乳腺篩查是怎么檢查的

乳腺篩查主要通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、臨床乳腺檢查、乳腺自檢等方式進(jìn)行。乳腺篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺病變,建議適齡女性定期進(jìn)行篩查。
乳腺超聲利用高頻聲波成像技術(shù)檢查乳腺組織,適用于致密型乳腺或年輕女性。該檢查無輻射,可清晰顯示乳腺囊腫、結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu),能區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊。檢查時(shí)需在乳房表面涂抹耦合劑,通過探頭多角度掃描獲取圖像。超聲對(duì)微小鈣化灶的敏感性低于X線,但可輔助定位穿刺活檢。
乳腺X線攝影采用低劑量X線拍攝乳腺組織,是乳腺癌篩查的核心手段。檢查時(shí)需將乳房壓平固定,拍攝頭尾位和內(nèi)外斜位圖像,能清晰顯示微小鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲。40歲以上女性建議每1-2年檢查,但對(duì)致密型乳腺的敏感性有所下降。檢查前需避免使用止汗劑等含金屬成分的產(chǎn)品。
乳腺磁共振成像通過強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻波生成三維圖像,對(duì)乳腺癌高危人群具有重要價(jià)值。檢查需注射對(duì)比劑,能發(fā)現(xiàn)X線和超聲難以檢測(cè)的多灶性病變,尤其適用于假體植入或基因突變攜帶者。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高,通常作為補(bǔ)充篩查手段。
臨床乳腺檢查由醫(yī)生通過觸診評(píng)估乳房和腋窩淋巴結(jié)情況。醫(yī)生會(huì)系統(tǒng)檢查乳房各象限有無腫塊、皮膚改變或乳頭溢液,結(jié)合病史詢問判斷異常體征。該方法依賴醫(yī)生經(jīng)驗(yàn),對(duì)微小病變敏感性有限,需與其他影像學(xué)檢查聯(lián)合應(yīng)用。
乳腺自檢建議在月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行,通過視診和觸診觀察乳房形態(tài)、皮膚變化及有無異常分泌物。采用指腹以螺旋或垂直方式按壓乳房各象限,注意比較雙側(cè)差異。自檢不能替代醫(yī)學(xué)篩查,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。建議每月固定時(shí)間進(jìn)行,建立乳房變化的基礎(chǔ)認(rèn)知。
建議女性從20歲開始每月進(jìn)行乳腺自檢,40歲后每年接受臨床乳腺檢查,并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素選擇超聲或X線篩查。保持規(guī)律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。篩查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)一步行穿刺活檢或短期復(fù)查,避免過度焦慮或忽視隨訪。
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