新生兒睡覺呼吸急促正常嗎

新生兒睡覺呼吸急促可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是某些疾病的早期表現(xiàn)。新生兒的呼吸頻率通常較快,安靜狀態(tài)下每分鐘40-60次屬于正常范圍,但若伴隨其他異常癥狀需警惕病理因素。
新生兒呼吸急促的生理性原因主要與呼吸中樞發(fā)育不完善有關。睡眠時可能出現(xiàn)周期性呼吸,表現(xiàn)為短暫呼吸加快后逐漸減慢,這種節(jié)律變化無須干預。早產兒因肺表面活性物質不足,呼吸頻率可能超過60次/分鐘,但若血氧飽和度正常且無呻吟、發(fā)紺等癥狀,通常屬于代償性反應。環(huán)境溫度過高或包裹過緊也可能導致呼吸加快,調整室溫至24-26℃并松開包被后多可緩解。
病理性呼吸急促常見于新生兒肺炎、先天性心臟病等疾病。肺炎患兒除呼吸增快外,多伴有口吐泡沫、嗆奶或體溫不穩(wěn)定,肺部聽診可聞及濕啰音。先天性心臟病患兒表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸急促伴喂養(yǎng)困難,心臟雜音和經皮血氧監(jiān)測異??奢o助診斷。罕見情況如代謝性酸中毒會出現(xiàn)深大呼吸,新生兒敗血癥可能以呼吸窘迫為首發(fā)癥狀。任何呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘,或出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),均需立即就醫(yī)。
家長應學會正確計數(shù)新生兒呼吸頻率,觀察胸廓起伏完整一次為一次呼吸,最好在安靜睡眠時測量。日常保持居室通風,避免二手煙暴露,喂奶后豎抱拍嗝防止誤吸。發(fā)現(xiàn)呼吸異常時記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生提供詳細描述。不建議自行使用霧化或吸氧等處理,以免掩蓋病情。
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