風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是什么

風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌主要是A組乙型溶血性鏈球菌。該病屬于風(fēng)濕熱的慢性心臟損害,與鏈球菌感染后的異常免疫反應(yīng)密切相關(guān)。
風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)生與A組乙型溶血性鏈球菌感染直接相關(guān)。這類細(xì)菌常引發(fā)咽炎或扁桃體炎,若未徹底治療,可能觸發(fā)機(jī)體產(chǎn)生針對心臟組織的交叉免疫反應(yīng)。鏈球菌細(xì)胞壁的M蛋白與人體心肌、心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)相似,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,最終引發(fā)瓣膜炎癥及瘢痕形成。典型表現(xiàn)為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣受累,出現(xiàn)瓣膜增厚、粘連或鈣化。早期可通過青霉素類抗生素控制感染,如阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片等,但瓣膜損傷后需根據(jù)病情選擇藥物維持或手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防風(fēng)濕性心臟瓣膜病的關(guān)鍵在于及時(shí)治療鏈球菌性咽炎。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),完成足療程抗生素治療。既往有風(fēng)濕熱病史者需長期預(yù)防性用藥,如每月注射芐星青霉素。日常生活中需避免受涼、過度勞累,定期復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能。若已出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、呼吸困難等表現(xiàn),須限制體力活動(dòng)并接受心臟專科隨訪。
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