股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床表現(xiàn)
股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床表現(xiàn)主要包括疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。股骨頸骨折多見(jiàn)于老年人，常由跌倒引起；股骨轉(zhuǎn)子間骨折常見(jiàn)于高能量損傷或骨質(zhì)疏松患者，兩者均可導(dǎo)致患肢功能障礙。
1.疼痛
股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者通常會(huì)出現(xiàn)患側(cè)髖部劇烈疼痛，尤其在活動(dòng)或負(fù)重時(shí)加重。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射，休息時(shí)疼痛可能減輕但不會(huì)完全消失。股骨頸骨折的疼痛多位于腹股溝區(qū)，而股骨轉(zhuǎn)子間骨折的疼痛多位于大轉(zhuǎn)子外側(cè)。
2.活動(dòng)受限
患者常表現(xiàn)為無(wú)法站立或行走，患肢主動(dòng)活動(dòng)明顯受限。股骨頸骨折患者可能出現(xiàn)患肢外旋畸形，而股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者可能出現(xiàn)患肢短縮和外旋畸形。被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)可誘發(fā)劇烈疼痛，患者常拒絕任何形式的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。
3.下肢畸形
股骨頸骨折患者可能出現(xiàn)患肢輕度外旋和短縮，但畸形程度通常較輕。股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者畸形更為明顯，患肢短縮可達(dá)2-3厘米，并伴有明顯外旋。觸診可發(fā)現(xiàn)大轉(zhuǎn)子區(qū)域壓痛和腫脹，部分患者可觸及骨擦感。
4.功能障礙
患者完全喪失負(fù)重能力，無(wú)法完成抬腿動(dòng)作。股骨頸骨折患者可能保留部分被動(dòng)活動(dòng)范圍，而股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者由于軟組織損傷較重，功能障礙通常更為顯著。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥。
5.特殊體征
股骨頸骨折患者可能出現(xiàn)Bryant三角底邊縮短，Nelaton線異常等特殊體征。股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者可能出現(xiàn)局部皮下淤血、腫脹明顯。部分無(wú)移位骨折患者臨床表現(xiàn)可能不典型，僅表現(xiàn)為輕度疼痛和活動(dòng)受限，容易漏診。
股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者應(yīng)避免患肢負(fù)重，及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。治療期間需注意預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥，可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的肢體活動(dòng)。恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折不愈合。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！