踝部骨折的治療方法有哪些

踝部骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。踝部骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。
手法復(fù)位適用于無明顯移位的穩(wěn)定性踝部骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端恢復(fù)到正常解剖位置,通常需要配合影像學(xué)檢查確認復(fù)位效果。復(fù)位后需定期復(fù)查,觀察骨折愈合情況。手法復(fù)位具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需嚴格掌握適應(yīng)癥。
石膏固定是踝部骨折保守治療的主要方式,適用于穩(wěn)定性骨折或復(fù)位后的固定。石膏需固定4-6周,期間需保持石膏干燥清潔,避免負重。固定期間可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、肌肉萎縮等不適,需定期復(fù)查調(diào)整石膏松緊度。拆除石膏后需循序漸進進行功能鍛煉。
藥物治療可緩解疼痛、促進骨折愈合。常用藥物包括對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等止痛藥,碳酸鈣D3片等促進骨形成的藥物,以及活血化瘀的中成藥如傷科七味片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察不良反應(yīng),不可自行調(diào)整用藥方案。
手術(shù)治療適用于嚴重移位、開放性或不穩(wěn)定性踝部骨折。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)等。手術(shù)可精確復(fù)位骨折端,提供穩(wěn)定固定,但存在感染、內(nèi)固定失效等風險。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估骨折愈合情況。
康復(fù)訓(xùn)練貫穿踝部骨折治療全過程。早期可進行肌肉等長收縮練習,中期逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,后期加強負重和平衡訓(xùn)練??祻?fù)需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進,避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。合理康復(fù)可最大限度恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能,減少后遺癥發(fā)生。
踝部骨折患者治療期間需注意營養(yǎng)補充,多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、魚類等,戒煙限酒以促進骨折愈合。恢復(fù)期避免劇烈運動,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復(fù)查評估骨折愈合情況,出現(xiàn)疼痛加重、腫脹等異常情況及時就醫(yī)。保持良好的心態(tài),積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
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