濕疹要怎么治才能斷根

濕疹可通過(guò)避免誘因、保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。
濕疹患者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等,避免接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、香水。穿著純棉透氣衣物,減少皮膚摩擦。室內(nèi)保持濕度在50%-60%,溫度控制在22-26攝氏度。飲食上忌食辛辣刺激食物及明確過(guò)敏食物,如海鮮、堅(jiān)果等。
每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)用保濕劑,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹全身。選擇pH值5.5-6.5的溫和清潔產(chǎn)品,水溫控制在32-37攝氏度,沐浴時(shí)間不超過(guò)10分鐘。嚴(yán)重干燥時(shí)可配合凡士林等封閉性保濕劑,夜間可穿戴棉質(zhì)手套或襪子加強(qiáng)保濕效果。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏等強(qiáng)效激素,配合水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片等第二代抗組胺藥,夜間加用富馬酸酮替芬片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹短期使用醋酸潑尼松片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)可選用頭孢呋辛酯片。
窄譜UVB適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹,起始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,逐漸遞增劑量。UVA1可用于急性發(fā)作期,308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性頑固皮損。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,定期監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
濕疹患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),即使癥狀緩解也應(yīng)持續(xù)保濕護(hù)理。記錄每日飲食、接觸物與癥狀變化的關(guān)系,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。避免過(guò)度清潔和搔抓,修剪指甲并保持手部清潔。冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕,夏季注意防曬和汗液及時(shí)清潔。若出現(xiàn)皮損滲液增多、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)。
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