嗓子后面有很多小疙瘩可能是咽后壁淋巴濾泡增生，屬于咽部淋巴組織的正常生理現(xiàn)象，也可能與慢性咽炎、反流性咽喉炎、病毒感染或過敏反應有關。若伴隨疼痛、吞咽困難等癥狀，建議就醫(yī)排查病因。

1.生理性濾泡增生

咽后壁的淋巴濾泡是免疫系統(tǒng)組成部分，可能因長期說話、空氣干燥或輕微刺激出現(xiàn)生理性增生。表現(xiàn)為無痛性顆粒狀突起，表面光滑，通常無須治療。日?？啥囡嬎?、避免辛辣飲食，使用加濕器改善環(huán)境濕度。

2.慢性咽炎

反復炎癥刺激可能導致淋巴濾泡病理性增生，常與吸煙、粉塵接觸或鼻竇炎分泌物倒流有關。患者可能伴有咽干、異物感，急性發(fā)作時可見濾泡充血。可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、復方氯己定含漱液，配合銀黃含化片緩解癥狀。

3.反流性咽喉炎

胃酸反流至咽喉部會刺激黏膜形成淋巴濾泡增生，多伴隨燒心、晨起聲嘶。需抑制胃酸分泌，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片，睡前3小時禁食并抬高床頭。

4.病毒感染

EB病毒或皰疹病毒感染可能引起咽部簇狀水皰樣隆起，伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大。需進行血常規(guī)檢測，確診后使用阿昔洛韋片、蒲地藍消炎口服液抗病毒治療，避免接觸傳染源。

5.過敏反應

花粉、塵螨等過敏原會導致咽后壁淋巴濾泡代償性增大，常伴鼻癢、打噴嚏?？蓹z測過敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀，保持室內清潔通風。

日常需減少煙酒刺激，避免過度用嗓，用淡鹽水漱口有助于緩解咽部不適。若小疙瘩持續(xù)增大、表面潰爛或伴隨體重下降，需及時進行喉鏡排查腫瘤性病變。過敏體質者應定期清洗床品，飲食避免已知過敏食物。