肺炎的常見癥狀包括

肺炎的常見癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難和咳痰。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染引起,也可能與吸入性損傷、免疫低下等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
肺炎患者多出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽,初期為干咳,隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為咳黃痰或鐵銹色痰。細(xì)菌性肺炎常見咳嗽伴膿性痰,病毒性肺炎則以干咳為主。咳嗽可能與病原體刺激肺泡和支氣管黏膜有關(guān),需通過痰培養(yǎng)明確病原體類型。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
肺炎發(fā)熱多為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,常伴有寒戰(zhàn)。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱癥狀較明顯,病毒性肺炎可能表現(xiàn)為中低熱。發(fā)熱與感染引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、脈搏加快等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原體選擇對乙酰氨基酚片退熱,或頭孢克肟分散片等抗感染藥物,同時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水。
胸痛多表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)加重的針刺樣疼痛,位于病變一側(cè)胸部。胸膜受累時(shí)可出現(xiàn)胸膜摩擦感,嚴(yán)重者疼痛放射至肩部。胸痛與炎癥累及胸膜有關(guān),可能伴隨呼吸音減弱。需警惕膿胸等并發(fā)癥,可通過胸部CT評估。治療可聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,以及左氧氟沙星片控制感染。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇紫紺。老年患者可能出現(xiàn)嗜睡等不典型表現(xiàn)。呼吸困難與肺泡炎癥滲出導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙相關(guān),血?dú)夥治隹梢娧醴謮航档?。需監(jiān)測血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療。治療可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液緩解癥狀,同時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
咳痰性狀與病原體相關(guān),細(xì)菌性肺炎多見黃綠色膿痰,肺炎鏈球菌感染可出現(xiàn)鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎則為磚紅色膠凍樣痰。痰液檢查有助于病原學(xué)診斷。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿奇霉素干混懸劑,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。注意觀察痰量增減及性狀變化。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋等,少量多餐避免加重呼吸困難?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2-3次,每次10分鐘,幫助改善肺功能。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,外出佩戴口罩。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
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