新生兒拉墨綠色稀便

新生兒拉墨綠色稀便通常是正?,F(xiàn)象,可能與胎便排出、母乳喂養(yǎng)或配方奶成分有關。若伴隨發(fā)熱、拒奶、腹脹等癥狀,需警惕腸道感染或乳糖不耐受等問題。
新生兒出生后2-3天內排出的墨綠色胎便屬于正常生理現(xiàn)象,主要由胎兒期吞咽的羊水、腸道分泌物和脫落細胞組成,質地粘稠無臭味。母乳喂養(yǎng)的嬰兒也可能因母乳中前列腺素促進腸蠕動加快,使膽綠素未完全還原而排出綠色便,此時大便通常呈糊狀帶奶瓣。部分配方奶添加鐵劑或水解蛋白,也可能導致糞便顏色偏綠、質地偏稀但成形。
當墨綠色稀便持續(xù)超過1周,或出現(xiàn)水樣便每日超過8次、糞便帶血絲黏液、肛門周圍皮膚紅腫破潰時,可能與細菌性腸炎、輪狀病毒感染或牛奶蛋白過敏有關。早產兒或低體重兒出現(xiàn)綠色稀便伴嘔吐、體重不增,需排除壞死性小腸結腸炎。先天性膽道閉鎖患兒糞便呈白陶土色,但疾病早期可能表現(xiàn)為綠色稀便伴黃疸加重。
家長應記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)者母親需避免進食辛辣刺激食物。更換奶粉品牌時應循序漸進,避免突然轉換加重胃腸負擔。注意奶瓶餐具消毒,接觸嬰兒前規(guī)范洗手。若糞便檢測顯示輪狀病毒抗原陽性,需做好排泄物消毒隔離。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或乳糖酶等藥物,嚴重脫水時需靜脈補液治療。
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