哮喘到了晚上很?chē)?yán)重
關(guān)鍵詞：
哮喘
哮喘夜間癥狀加重通常與晝夜節(jié)律變化、臥位氣道受壓或過(guò)敏原接觸增加有關(guān)。夜間哮喘發(fā)作可能表現(xiàn)為喘息加重、胸悶持續(xù)或咳嗽頻繁，需通過(guò)環(huán)境控制、藥物調(diào)整及體位管理緩解。
晝夜節(jié)律影響下，人體夜間皮質(zhì)醇水平降低，支氣管收縮物質(zhì)分泌增多，導(dǎo)致氣道阻力增加。平臥位時(shí)膈肌上抬、胃酸反流刺激可能誘發(fā)支氣管痙攣。臥室塵螨、寵物皮屑或冷空氣等過(guò)敏原在夜間暴露更集中，部分患者合并鼻竇炎時(shí)，臥位鼻部分泌物倒流也會(huì)刺激氣道。使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解癥狀，長(zhǎng)效控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑需規(guī)律使用。睡前清潔臥室、使用防螨床品、保持室內(nèi)濕度有助于減少觸發(fā)因素。
建議記錄夜間癥狀頻率與誘因，定期復(fù)查肺功能。急性發(fā)作時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì)，配合腹式呼吸。若每周出現(xiàn)兩次以上夜間憋醒或需頻繁使用急救藥物，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。日常避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)、晚餐過(guò)飽，寒冷季節(jié)可使用圍巾遮蓋口鼻外出。
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