肺腺癌腦膜轉(zhuǎn)移晚期有什么癥狀

肺腺癌腦膜轉(zhuǎn)移晚期可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作等癥狀。肺腺癌腦膜轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)或直接侵犯擴(kuò)散至腦膜所致,屬于癌癥終末期嚴(yán)重并發(fā)癥。
持續(xù)性劇烈頭痛是腦膜刺激的典型表現(xiàn),多位于枕部或全頭部,可伴隨頸部僵硬。頭痛可能與腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦脊液循環(huán)受阻有關(guān)?;颊叱C枋鰹楸褬犹弁?,咳嗽或低頭時(shí)加重。臨床需警惕突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐,可能提示急性顱內(nèi)壓危象。
噴射性嘔吐常見(jiàn)于晨起,與體位改變相關(guān),是顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)。嘔吐中樞受刺激時(shí)可出現(xiàn)非胃腸道疾病導(dǎo)致的頑固性嘔吐。部分患者嘔吐前無(wú)惡心先兆,嘔吐后頭痛可暫時(shí)緩解。長(zhǎng)期嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)功能區(qū)或腦神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降,常見(jiàn)下肢重于上肢。查體可見(jiàn)肌張力增高、病理征陽(yáng)性等上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征。部分患者表現(xiàn)為進(jìn)行性行走困難,需與脊髓病變鑒別。肌力下降程度與腫瘤浸潤(rùn)范圍相關(guān)。
從嗜睡、昏睡到昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變提示病情惡化,可能與廣泛腦膜浸潤(rùn)、腦水腫或腦疝形成有關(guān)。部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂、認(rèn)知功能下降等表現(xiàn)。格拉斯哥昏迷評(píng)分可用于量化評(píng)估意識(shí)水平,評(píng)分持續(xù)降低預(yù)示預(yù)后不良。
腫瘤刺激皮層或代謝異??烧T發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或局灶性癲癇,發(fā)作后可能出現(xiàn)暫時(shí)性神經(jīng)功能缺損。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬急危重癥,需立即干預(yù)。腦電圖檢查可見(jiàn)局灶性或彌漫性異常放電,抗癲癇藥物需根據(jù)發(fā)作類型選擇。
晚期肺腺癌腦膜轉(zhuǎn)移患者需臥床時(shí)定期翻身預(yù)防壓瘡,保持呼吸道通暢避免誤吸。營(yíng)養(yǎng)支持可選擇高蛋白流質(zhì)飲食,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。疼痛管理應(yīng)遵循三階梯止痛原則,心理疏導(dǎo)有助于改善生存質(zhì)量。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,密切觀察病情變化并及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
吃什么能預(yù)防乳腺癌
絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移病灶有哪些癥狀
妊娠高血壓出現(xiàn)的原因是哪些癥狀
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎
功能性腸病包括什么癥狀
骨結(jié)核是什么?很少聽(tīng)見(jiàn)這個(gè)病,這6種癥狀你得留意
特色治療:白癜風(fēng)癥狀,白癜風(fēng)不常見(jiàn)的分類有哪些?
小兒急性闌尾炎有哪些癥狀?有哪些常見(jiàn)治療方法
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢