什么人容易患胃癌
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌高危人群主要有長期吸煙飲酒者、幽門螺桿菌感染者、慢性胃病患者、有胃癌家族史者以及長期高鹽腌制飲食者。胃癌的發(fā)生與遺傳、感染、生活習(xí)慣等多種因素相關(guān)，早期癥狀隱匿，需定期篩查。
1、長期吸煙飲酒者
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥反復(fù)發(fā)作。長期刺激可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生，逐步發(fā)展為不典型增生甚至癌變。建議此類人群每年接受胃鏡檢查，同時(shí)減少煙酒攝入量。
2、幽門螺桿菌感染者
幽門螺桿菌感染是胃癌I類致癌因素，其分泌的尿素酶和空泡毒素可破壞胃黏膜保護(hù)層，引起持續(xù)性炎癥反應(yīng)。感染10年以上者發(fā)生胃癌概率顯著升高。根除治療可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等四聯(lián)療法。
3、慢性胃病患者
慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃潰瘍、胃息肉等疾病患者，其胃黏膜長期處于修復(fù)-損傷循環(huán)中，細(xì)胞增殖異常風(fēng)險(xiǎn)增加。特別是伴有低胃酸狀態(tài)時(shí)，亞硝酸鹽類物質(zhì)更易在胃內(nèi)蓄積。需定期監(jiān)測胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平。
4、有胃癌家族史者
約10%胃癌患者存在CDH1等遺傳基因突變，直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。這類人群可能出現(xiàn)遺傳性彌漫型胃癌綜合征，建議攜帶基因突變者從40歲開始每年進(jìn)行染色內(nèi)鏡篩查，必要時(shí)考慮預(yù)防性胃切除術(shù)。
5、高鹽腌制飲食者
每日食鹽攝入量超過15克會顯著損傷胃黏膜防御機(jī)制，腌制品中的亞硝酸鹽在胃酸作用下可轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。韓國、日本等高鹽飲食地區(qū)胃癌發(fā)病率居高不下，改善飲食結(jié)構(gòu)、增加新鮮蔬菜水果攝入有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
胃癌預(yù)防需建立健康生活方式，每日食鹽攝入控制在6克以下，增加西藍(lán)花、大蒜等富含硫化物食物的攝入。40歲以上高危人群應(yīng)每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃黏膜異型增生可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便、早飽感應(yīng)及時(shí)消化科就診。
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