嬰兒腦積水做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
嬰兒腦積水手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高。腦積水手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患兒年齡、基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)方式選擇等因素相關(guān)，需由神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評(píng)估后實(shí)施。
腦脊液分流術(shù)是治療嬰兒腦積水的常見(jiàn)方式，術(shù)中可能出現(xiàn)麻醉意外、出血或感染等并發(fā)癥。術(shù)后早期可能發(fā)生分流管堵塞、過(guò)度引流導(dǎo)致硬膜下血腫，遠(yuǎn)期可能因兒童生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)分流管移位或斷裂。部分患兒術(shù)后需多次調(diào)整分流閥壓力或更換分流裝置。手術(shù)相關(guān)感染發(fā)生率較低，但一旦發(fā)生需及時(shí)處理以避免腦室炎等嚴(yán)重后果。
部分特殊病例風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，如早產(chǎn)兒合并顱內(nèi)出血后腦積水、先天性畸形綜合征患兒或合并嚴(yán)重心肺疾病者。內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)雖無(wú)植入物相關(guān)并發(fā)癥，但存在造瘺口閉合可能。極少數(shù)情況下手術(shù)可能損傷周圍腦組織或血管，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。術(shù)前完善影像評(píng)估、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)頭圍變化、神經(jīng)發(fā)育狀況及分流系統(tǒng)功能。家長(zhǎng)應(yīng)觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況，發(fā)現(xiàn)嘔吐、嗜睡、前囟膨隆等異常及時(shí)就醫(yī)。日常護(hù)理中避免分流管徑路部位受壓，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)智力發(fā)育。多數(shù)患兒術(shù)后可獲得良好預(yù)后，早期干預(yù)對(duì)減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥至關(guān)重要。
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