膽囊結(jié)石可以做保膽手術(shù)嗎

膽囊結(jié)石患者一般不建議做保膽手術(shù),膽囊切除術(shù)是更安全有效的治療選擇。保膽手術(shù)可能適用于膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量少且無并發(fā)癥的極少數(shù)患者。
膽囊結(jié)石患者通常存在膽囊慢性炎癥或膽囊壁增厚,保留膽囊可能導致結(jié)石復(fù)發(fā)或繼發(fā)膽管炎、胰腺炎等嚴重問題。膽囊切除術(shù)能徹底清除病灶,避免反復(fù)發(fā)作的膽絞痛和感染風險。對于無癥狀的小結(jié)石,可暫不手術(shù)但需定期復(fù)查,若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
極少數(shù)膽囊收縮功能正常、結(jié)石單發(fā)且直徑小于2厘米的患者,經(jīng)嚴格評估后可考慮保膽取石術(shù)。但術(shù)后需長期服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物,并每3-6個月復(fù)查超聲。這類患者仍存在30%-50%的結(jié)石復(fù)發(fā)概率,可能需二次手術(shù)切除膽囊。
膽囊結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,避免動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物,每日食用油控制在20克以內(nèi)??蛇m量增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,幫助膽固醇代謝。建議選擇游泳、快走等中低強度運動,避免腹部受壓的劇烈運動。術(shù)后1個月需復(fù)查肝功能及腹部超聲,出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便等異常應(yīng)及時就診。
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