手足口病對(duì)兒童有什么危害

手足口病對(duì)兒童的危害主要包括發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦炎、心肌炎等并發(fā)癥。手足口病主要由腸道病毒引起,常見(jiàn)于5歲以下兒童,具有較強(qiáng)傳染性。主要危害有神經(jīng)系統(tǒng)損害、心肺功能衰竭、繼發(fā)感染、生長(zhǎng)發(fā)育受阻、心理行為異常。
重癥手足口病可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致病毒性腦膜炎或腦炎。患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、嗜睡、肢體抖動(dòng)等癥狀。腸道病毒71型感染更容易引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,輔以丙種球蛋白沖擊治療,嚴(yán)重時(shí)需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
部分患兒在病程3-5天可出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫和循環(huán)衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促、心率增快、血壓異常等危象。這種情況多與交感神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān),需立即進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣,使用米力農(nóng)注射液改善心功能,必要時(shí)采用連續(xù)性血液凈化治療。
口腔皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,引起局部淋巴結(jié)炎或敗血癥。手足皮膚破損可能并發(fā)金黃色葡萄球菌感染??赏庥媚チ_星軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。發(fā)熱期間要注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。
因口腔疼痛導(dǎo)致進(jìn)食困難,可能引起脫水及營(yíng)養(yǎng)不良。嬰幼兒可能出現(xiàn)體重下降、生長(zhǎng)曲線偏離等情況。急性期可給予布洛芬混懸液緩解疼痛,選擇流質(zhì)或冷飲等易吞咽食物。恢復(fù)期要注重蛋白質(zhì)和維生素補(bǔ)充。
住院治療期間的環(huán)境改變和醫(yī)療操作可能引發(fā)焦慮、恐懼等情緒問(wèn)題。部分患兒愈后會(huì)出現(xiàn)拒食、夜驚等應(yīng)激反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)保持陪伴安撫,必要時(shí)可配合小兒推拿治療幫助放松,嚴(yán)重行為障礙需兒童心理科干預(yù)。
預(yù)防手足口病要注意保持手衛(wèi)生,流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所?;純河闷沸柚蠓邢?,糞便要用含氯消毒劑處理?;謴?fù)期應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)黏膜修復(fù),適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。接種EV71疫苗可有效預(yù)防重癥發(fā)生,建議在適齡階段完成免疫程序。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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