小兒心肌炎有什么癥狀怎么治療

小兒心肌炎的癥狀主要有發(fā)熱、乏力、胸悶、心悸、呼吸困難等,治療方式包括臥床休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥治療等。小兒心肌炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素暴露等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
發(fā)熱是小兒心肌炎的常見癥狀,體溫可能超過38攝氏度,伴隨面色潮紅、精神萎靡。病毒感染如柯薩奇病毒、腺病毒等是主要誘因。治療需監(jiān)測(cè)體溫,物理降溫?zé)o效時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。家長(zhǎng)需保持患兒水分?jǐn)z入,避免脫水。
患兒表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、嗜睡或拒食,與心肌收縮功能受損導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)。需絕對(duì)臥床休息2-4周,限制跑跳等劇烈活動(dòng)??伸o脈滴注維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉促進(jìn)修復(fù)。
年長(zhǎng)兒可能主訴心前區(qū)壓迫感或隱痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為哭鬧不安。心電圖常顯示ST-T改變或心律失常。急性期需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),使用磷酸肌酸鈉注射液改善能量代謝,必要時(shí)靜脈注射地高辛注射液增強(qiáng)心肌收縮力。家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒呼吸頻率和面色變化。
患兒自覺心跳加快或不規(guī)則,脈搏檢測(cè)可能發(fā)現(xiàn)早搏或心動(dòng)過速。與心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常有關(guān)??煽诜}酸普羅帕酮片控制心律失常,嚴(yán)重時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制免疫反應(yīng)。避免攝入含咖啡因食物,保持環(huán)境安靜減少刺激。
出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)提示心力衰竭,需立即吸氧并靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷。胸部X線可見心影擴(kuò)大或肺淤血?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸練習(xí)每日2-3次,每次5分鐘。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。
患兒飲食應(yīng)少量多餐,選擇低鹽易消化的米粥、面條等,限制每日液體攝入量?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的康復(fù)訓(xùn)練,如床邊坐起、緩慢步行等。避免去人群密集場(chǎng)所防止交叉感染,接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。家長(zhǎng)需密切觀察尿量、肢體水腫等變化,定期復(fù)查心肌酶譜和心電圖。
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