不小心把寶寶胳膊拉響了

寶寶胳膊出現(xiàn)彈響可能是橈骨頭半脫位,俗稱牽拉肘。常見于5歲以下兒童,多因突然牽拉手臂導致橈骨頭從環(huán)狀韌帶中滑脫,通常表現(xiàn)為疼痛、拒動患肢及關(guān)節(jié)彈響感。可通過手法復位治療,復位后需避免再次牽拉。
橈骨頭半脫位多發(fā)生在家長提拉孩子手腕或前臂時,比如穿脫衣服、玩耍牽拽或跌倒瞬間被拉起。典型表現(xiàn)為孩子立即哭鬧,患側(cè)前臂旋前位下垂,拒絕活動肘關(guān)節(jié),被動旋轉(zhuǎn)時疼痛加劇。檢查可見肘關(guān)節(jié)無腫脹畸形,但橈骨頭處有壓痛,X線檢查通常無異常。該損傷與兒童橈骨頭發(fā)育未完善、環(huán)狀韌帶松弛有關(guān),復位后一般無須固定。
需警惕少數(shù)情況如復位失敗或反復脫位,可能合并韌帶損傷或先天性關(guān)節(jié)松弛。若復位后仍持續(xù)疼痛、活動受限,或伴有腫脹發(fā)熱,需排除骨折、感染等病理因素。反復脫位超過3次者建議骨科評估韌帶穩(wěn)定性,必要時行超聲或MRI檢查。
日常需避免單手突然牽拉兒童上肢,建議雙手托住腋下抱起。復位后24小時內(nèi)減少患肢劇烈活動,可冷敷緩解疼痛。若48小時后仍有不適或再次發(fā)生脫位,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他肘關(guān)節(jié)病變。家長學習正確抱姿及兒童意外防護知識有助于預防復發(fā)。
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