類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嚴重嗎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴重程度因人而異，早期規(guī)范治療可有效控制病情，若未及時干預(yù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在疾病早期主要表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，癥狀多呈對稱性分布。此時通過非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物聯(lián)合抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片治療，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉，多數(shù)患者病情可得到較好控制。部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，需警惕疾病活動度升高。
隨著病程進展，關(guān)節(jié)滑膜持續(xù)增生會侵蝕軟骨和骨組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄。典型表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)天鵝頸樣畸形、腕關(guān)節(jié)強直等不可逆損傷，此時需使用生物制劑如注射用依那西普或進行滑膜切除術(shù)。長期未控制的炎癥還可能累及心肺系統(tǒng)，引發(fā)間質(zhì)性肺病或心包炎，需通過肺部CT和心臟超聲定期監(jiān)測。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免關(guān)節(jié)受涼和過度勞累。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。建議每3-6個月復(fù)查類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或原有癥狀加重時需及時復(fù)診。
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