骨折按形態(tài)分類分為

骨折按形態(tài)分類可分為橫行骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折、青枝骨折和骨骺分離等類型。
橫行骨折是指骨折線與骨干縱軸接近垂直的骨折類型,通常由直接暴力導(dǎo)致,如重物打擊或撞擊。這類骨折斷面整齊,穩(wěn)定性相對(duì)較好,可能伴有局部腫脹、疼痛和功能障礙等癥狀。治療上可采用手法復(fù)位后石膏外固定,嚴(yán)重時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用器械包括接骨板、髓內(nèi)釘?shù)取?/p>
斜行骨折表現(xiàn)為骨折線與骨干縱軸呈30-60度斜角,多由間接暴力如扭轉(zhuǎn)力引起。骨折端常有鋸齒狀斷面,穩(wěn)定性較差,可能出現(xiàn)明顯移位?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、異?;顒?dòng)和骨擦音等癥狀。治療需根據(jù)移位程度選擇閉合復(fù)位或手術(shù)復(fù)位,配合克氏針、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。
螺旋骨折是骨折線呈螺旋狀環(huán)繞骨干的特殊類型,主要由旋轉(zhuǎn)暴力導(dǎo)致。這類骨折往往伴隨嚴(yán)重軟組織損傷,可能出現(xiàn)肢體短縮和旋轉(zhuǎn)畸形等癥狀。由于穩(wěn)定性極差,通常需要手術(shù)干預(yù),采用交鎖髓內(nèi)釘或加壓鋼板進(jìn)行固定,術(shù)后需嚴(yán)格限制旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
粉碎性骨折指骨折處形成三塊以上骨碎片的嚴(yán)重?fù)p傷,常見(jiàn)于高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等。患者會(huì)出現(xiàn)明顯畸形、異?;顒?dòng)和廣泛腫脹等癥狀。治療難度較大,需手術(shù)清除游離骨片并使用特殊接骨板、外固定架等器械重建骨骼連續(xù)性,可能需植骨促進(jìn)愈合。
壓縮性骨折多發(fā)生于松質(zhì)骨豐富的脊柱和跟骨,表現(xiàn)為骨小梁相互嵌插的壓縮變形。骨質(zhì)疏松患者輕微外力即可引發(fā),可能出現(xiàn)局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。脊柱壓縮骨折可采用椎體成形術(shù)治療,跟骨骨折則需根據(jù)壓縮程度選擇保守治療或切開(kāi)復(fù)位。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng)并立即就醫(yī),避免自行復(fù)位造成二次損傷?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,戒煙限酒以促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位和愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。不同類型的骨折愈合時(shí)間差異較大,需根據(jù)具體類型制定個(gè)性化康復(fù)方案。
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