附件炎做啥檢查出來

附件炎通常需要通過婦科檢查、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等方式確診。附件炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起,常表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
婦科檢查是診斷附件炎的基礎(chǔ)手段,醫(yī)生通過雙合診或三合診可發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛、增厚或包塊。檢查時可能觸及子宮活動受限或?qū)m頸舉痛,提示盆腔炎癥存在。急性期患者抗拒按壓,慢性期可能出現(xiàn)附件區(qū)條索狀增厚。該檢查無需特殊準(zhǔn)備,但需避開月經(jīng)期以保證準(zhǔn)確性。
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示輸卵管增粗、卵巢腫大或盆腔積液等異常。超聲可見輸卵管壁增厚呈臘腸樣改變,卵巢周圍出現(xiàn)云霧狀回聲,嚴(yán)重時形成輸卵管卵巢復(fù)合體。超聲檢查無創(chuàng)便捷,可評估炎癥范圍及并發(fā)癥如輸卵管積膿,但對早期輕度炎癥敏感性有限。
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,C反應(yīng)蛋白與血沉增快提示急性炎癥。宮頸分泌物涂片或培養(yǎng)可檢出淋病奈瑟菌、衣原體等病原體。尿妊娠試驗(yàn)可排除異位妊娠,必要時需進(jìn)行HIV、梅毒等性傳播疾病篩查。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
腹腔鏡是診斷附件炎的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出及盆腔粘連程度。術(shù)中可同時取病變組織活檢并實(shí)施粘連松解等治療。該檢查適用于疑難病例或需鑒別子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕等疾病時,但屬于有創(chuàng)操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
通過腹腔鏡或手術(shù)獲取的病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可明確炎癥性質(zhì)及程度。急性期可見中性粒細(xì)胞浸潤、組織水腫,慢性期表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤和纖維組織增生。病理檢查能排除結(jié)核性附件炎或惡性腫瘤,為制定個性化治療方案提供依據(jù)。
確診附件炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及性生活,保持會陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息,慢性期可配合局部熱敷緩解疼痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查評估療效,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時復(fù)診。
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