藥物導致的肝硬化在早期階段存在一定逆轉可能，但晚期通常不可逆。肝硬化逆轉概率與損傷程度、干預時機及病因控制密切相關。

藥物性肝損傷早期及時停用致病藥物并配合治療，肝臟纖維化可能部分逆轉。常見可導致肝硬化的藥物包括抗結核藥、部分抗生素、非甾體抗炎藥等。此時肝臟尚未形成廣泛結節(jié)再生，通過保肝治療如多烯磷脂酰膽堿注射液、復方甘草酸苷片等藥物輔助，配合維生素E等抗氧化劑，可減緩纖維化進程。同時需糾正營養(yǎng)不良，補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉，限制鈉鹽攝入預防腹水。

若肝硬化已進入失代償期，出現(xiàn)門靜脈高壓或肝功能衰竭，則逆轉可能性極低。此時肝臟結構已發(fā)生不可逆改變，治療重點轉為延緩并發(fā)癥。需嚴格禁用肝毒性藥物，定期監(jiān)測甲胎蛋白篩查肝癌，必要時考慮肝移植。對于合并食管靜脈曲張患者，需在內鏡下進行套扎術或硬化劑注射預防出血。

所有藥物性肝損傷患者均應終身戒酒，避免使用對乙酰氨基酚等非處方藥。建議每3-6個月進行肝臟彈性檢測和超聲檢查，動態(tài)評估纖維化程度。日常飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白攝入，優(yōu)先選擇豆制品和魚類，限制動物內臟等高嘌呤食物。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚黃染應及時就診。