蕁麻疹如何查找過敏源
蕁麻疹查找過敏原可通過過敏原檢測(cè)、飲食日記、環(huán)境排查、藥物篩查、接觸物記錄等方式進(jìn)行。蕁麻疹通常由食物、藥物、環(huán)境因素、感染或物理刺激等引發(fā)，明確過敏原有助于針對(duì)性預(yù)防和治療。
1、過敏原檢測(cè)
醫(yī)院常用的過敏原檢測(cè)包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過將微量過敏原提取液刺入皮膚表層，觀察是否出現(xiàn)紅腫反應(yīng)；血清檢測(cè)則通過抽血分析免疫球蛋白E水平。兩種方法可篩查花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見吸入性過敏原，以及牛奶、雞蛋、海鮮等食物過敏原。檢測(cè)前需停用抗組胺藥物3-7天，避免結(jié)果假陰性。
2、飲食日記
記錄每日進(jìn)食種類、時(shí)間和蕁麻疹發(fā)作情況，重點(diǎn)觀察進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或瘙癢。常見致敏食物包括帶殼海鮮、堅(jiān)果、芒果、奶制品等，部分人群可能對(duì)食品添加劑如苯甲酸鈉敏感。建議采用排除法，每隔3天剔除一種可疑食物，觀察癥狀變化。家長需幫助兒童詳細(xì)記錄飲食內(nèi)容及反應(yīng)。
3、環(huán)境排查
關(guān)注蕁麻疹發(fā)作與環(huán)境變化的關(guān)聯(lián)性，如接觸新購家具、寵物、花粉季外出后癥狀加重。塵螨多滋生在床墊、窗簾等處，可通過使用防螨寢具、定期高溫清洗減少暴露。冷熱刺激、日光照射或機(jī)械摩擦等物理因素也可能誘發(fā)蕁麻疹，需記錄發(fā)作時(shí)的溫度、濕度及衣物材質(zhì)。
4、藥物篩查
回顧近期使用過的藥物，尤其需注意青霉素類抗生素、阿司匹林、造影劑等高風(fēng)險(xiǎn)致敏藥物。藥物過敏常表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)，可能伴隨呼吸困難。若懷疑藥物過敏，應(yīng)保留藥品包裝并就醫(yī)進(jìn)行藥物激發(fā)試驗(yàn)，但需在專業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
5、接觸物記錄
詳細(xì)記錄日常接觸的化妝品、洗滌劑、金屬飾品等物品，鎳、香精、染發(fā)劑是常見接觸性過敏原。部分人群對(duì)乳膠手套或蚊蟲叮咬過敏，接觸部位會(huì)出現(xiàn)局限性水腫。工作中接觸化學(xué)制劑者需穿戴防護(hù)裝備，并觀察癥狀與工作時(shí)間的相關(guān)性。
明確過敏原后應(yīng)盡量避免接觸，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。慢性蕁麻疹患者建議穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫不超過40℃，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。若反復(fù)發(fā)作或伴隨胸悶、喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀，需立即急診處理。日常可補(bǔ)充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性，但需注意復(fù)合補(bǔ)充劑中可能含有的致敏成分。
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