肺上長水泡一般是指肺大皰，可通過保守觀察、藥物治療、胸腔穿刺引流、胸腔鏡手術(shù)、開胸手術(shù)等方式治療。肺大皰可能與先天性發(fā)育異常、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。

1、保守觀察

對于體積較小且無癥狀的肺大皰，通常無需特殊治療，定期復(fù)查胸部CT即可。患者應(yīng)避免劇烈運動、屏氣動作或高空作業(yè)，防止水泡破裂導(dǎo)致氣胸。若出現(xiàn)呼吸困難加重，需立即就醫(yī)。

2、藥物治療

合并感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制炎癥。存在慢性氣道疾病者可能需要布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道痙攣。藥物僅能緩解癥狀，無法消除水泡結(jié)構(gòu)。

3、胸腔穿刺引流

若肺大皰破裂引發(fā)氣胸，需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體。醫(yī)生會在患側(cè)鎖骨中線第2肋間置入引流管，連接水封瓶持續(xù)負(fù)壓吸引。該操作可促進肺復(fù)張，但無法預(yù)防水泡再次破裂。

4、胸腔鏡手術(shù)

適用于反復(fù)氣胸或水泡直徑超過3厘米者。醫(yī)生通過胸壁小切口插入胸腔鏡，使用切割縫合器切除肺大皰，并用滑石粉噴灑胸膜粘連。該術(shù)式創(chuàng)傷小，術(shù)后3-5天可出院，復(fù)發(fā)概率較低。

5、開胸手術(shù)

針對巨大肺大皰或胸腔鏡手術(shù)失敗病例，需行傳統(tǒng)開胸手術(shù)。術(shù)中直接切除病變肺組織，必要時行肺段或肺葉切除術(shù)。術(shù)后需留置胸腔引流管5-7天，康復(fù)周期約2-3周，適合合并嚴(yán)重肺氣腫的患者。

肺大皰患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免呼吸道感染，可進行散步、太極拳等低強度運動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等，限制產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸急促，需警惕氣胸發(fā)生，立即平臥并呼叫急救。術(shù)后患者應(yīng)每半年復(fù)查肺功能，監(jiān)測病情變化。