肋骨挫傷的康復(fù)訓(xùn)練
肋骨挫傷可通過(guò)休息保護(hù)、呼吸訓(xùn)練、局部熱敷、藥物輔助、漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。肋骨挫傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒碰撞、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽等原因引起。
1、休息保護(hù)
急性期需避免胸廓大幅度活動(dòng)，使用彈性繃帶或護(hù)具固定傷處，減少肋骨摩擦。睡眠時(shí)采取半臥位減輕壓力，日?；顒?dòng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)身。若疼痛影響呼吸，可短暫使用胸帶支撐，但不宜長(zhǎng)期束縛以免影響肺功能。
2、呼吸訓(xùn)練
進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)防止肺部并發(fā)癥，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)緩慢縮唇吐氣。每日練習(xí)3-4組，每組5-10次。疼痛緩解后可嘗試擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，雙手抱頭緩慢后展肩胛骨，增強(qiáng)肋間肌協(xié)調(diào)性。避免因疼痛而長(zhǎng)期淺呼吸導(dǎo)致肺不張。
3、局部熱敷
傷后48小時(shí)起可用40℃左右熱毛巾敷于患處，每次15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔按摩，沿肋骨走向滑動(dòng)按壓，力度以不引發(fā)疼痛為度?？陕?lián)合紅外線理療儀加速淤血吸收，但皮膚敏感者需控制溫度和時(shí)間。
4、藥物輔助
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。存在肌肉痙攣時(shí)可服用鹽酸乙哌立松片松弛肋間肌。避免自行使用阿司匹林等抗凝藥物以防加重皮下出血。藥物僅作為輔助手段，不可替代功能訓(xùn)練。
5、漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)
2周后開(kāi)始低強(qiáng)度康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如靠墻俯臥撐、彈力帶擴(kuò)胸等抗阻訓(xùn)練。4-6周逐步恢復(fù)游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)刺痛需立即停止?？祻?fù)期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，完全愈合前禁止接觸性運(yùn)動(dòng)。
康復(fù)期間保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。睡眠時(shí)用枕頭支撐背部維持舒適體位，咳嗽時(shí)用手按壓傷處減輕震動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛持續(xù)加重，需及時(shí)排除遲發(fā)性血?dú)庑氐炔l(fā)癥。通常6-8周可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，但個(gè)體差異較大應(yīng)遵循醫(yī)囑調(diào)整方案。
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