纖維肌痛綜合癥做什么檢查能確定呢
關(guān)鍵詞：
綜合癥
纖維肌痛綜合征通常需要通過(guò)臨床評(píng)估結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)確診，主要檢查項(xiàng)目有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、功能評(píng)估量表、排除性診斷等。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診檢查全身18個(gè)特定壓痛點(diǎn)，這些壓痛點(diǎn)對(duì)稱分布于頸部、肩部、胸背部、腰臀部及四肢近端。按壓時(shí)出現(xiàn)廣泛疼痛且持續(xù)存在，是診斷纖維肌痛綜合征的重要依據(jù)。同時(shí)會(huì)觀察是否存在皮膚異常、關(guān)節(jié)腫脹等伴隨癥狀。
2、血液檢查
需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗核抗體等檢測(cè)，主要用于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等炎癥性疾病。纖維肌痛綜合征患者的這些指標(biāo)通常正常，但可能出現(xiàn)維生素D缺乏或甲狀腺功能異常等共病情況。
3、影像學(xué)檢查
X線、CT或MRI檢查可幫助排除骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性病變。部分患者可能存在輕度脊柱退行性改變，但這些改變與疼痛程度往往不成比例。功能性MRI可觀察到中樞神經(jīng)系統(tǒng)疼痛處理區(qū)域的異?；顒?dòng)。
4、功能評(píng)估量表
采用纖維肌痛影響問(wèn)卷評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度，包括疼痛范圍指數(shù)和癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分。需要記錄持續(xù)3個(gè)月以上的廣泛疼痛史，并評(píng)估疲勞、睡眠障礙、認(rèn)知功能障礙等典型伴隨癥狀。
5、排除性診斷
需排除甲狀腺功能減退、慢性疲勞綜合征、肌筋膜疼痛綜合征等疾病。診斷過(guò)程中要詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、創(chuàng)傷史和心理狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)或神經(jīng)傳導(dǎo)檢查以鑒別周圍神經(jīng)病變。
確診纖維肌痛綜合征需要結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者在專業(yè)風(fēng)濕免疫科或疼痛科就診，保持規(guī)律作息并進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免咖啡因和酒精攝入。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為治療對(duì)改善癥狀有重要作用，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用度洛西汀腸溶片、普瑞巴林膠囊等藥物緩解癥狀。
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