嬰兒腦炎的早期癥狀鑒別

嬰兒腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、拒食、嗜睡、前囟膨隆、驚厥等。嬰兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫缺陷、先天性畸形、圍產(chǎn)期感染等因素引起,可通過腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、抗感染治療、降顱壓治療、對癥支持治療等方式干預(yù)。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
發(fā)熱是嬰兒腦炎最常見的早期表現(xiàn),體溫可能快速升高至38.5攝氏度以上。與普通感染不同,腦炎引起的發(fā)熱往往伴隨眼神呆滯或異??摁[。家長需用溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精。若持續(xù)高熱超過24小時或出現(xiàn)熱性驚厥,需立即就醫(yī)進行血常規(guī)和腦脊液檢查。
嬰兒可能出現(xiàn)吸吮無力、奶量驟減甚至完全拒食,這與顱內(nèi)壓增高引起的惡心有關(guān)。需注意觀察是否伴隨嘔吐,嘔吐呈噴射狀提示顱高壓。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),記錄每日攝入量。若持續(xù)6小時以上拒食伴意識改變,需急診排查腦炎可能。
表現(xiàn)為異常持續(xù)睡眠,難以喚醒或喚醒后迅速入睡。與正常睡眠不同,患兒被喚醒時常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍。家長需每2小時檢查意識狀態(tài),測試對聲音、觸摸的反應(yīng)強度。若出現(xiàn)呼喚無反應(yīng)或肢體僵硬,提示病情進展需緊急CT檢查。
未閉合的前囟門飽滿隆起是嬰兒顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)。家長可輕觸前囟感受張力,正常應(yīng)輕微凹陷。膨隆伴頭皮靜脈怒張時,禁止按壓并立即就醫(yī)。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱壓,同時需排查是否合并腦積水或硬膜下積液。
可表現(xiàn)為肢體抽動、眼球上翻或呼吸暫停,持續(xù)時間超過5分鐘需警惕癲癇持續(xù)狀態(tài)。發(fā)作時保持患兒側(cè)臥,清除口腔分泌物,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。腦炎引起的驚厥常需靜脈注射地西泮注射液控制,后續(xù)需腦電圖監(jiān)測并排除后遺癥。
家長應(yīng)保持嬰兒生活環(huán)境清潔,避免接觸呼吸道感染患者,按時接種流腦、乙腦等疫苗。日常注意觀察進食量、睡眠周期和反應(yīng)靈敏度,記錄異常行為變化。確診腦炎后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒或抗生素療程,康復(fù)期定期進行發(fā)育評估。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,但母親用藥需咨詢醫(yī)生避免藥物通過乳汁影響患兒。
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