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早搏反反復(fù)復(fù)好不了

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 早搏

早搏反復(fù)發(fā)作可能與心臟器質(zhì)性疾病、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，需結(jié)合動態(tài)心電圖等檢查明確病因。早搏的治療方式主要有調(diào)整生活方式、糾正誘因、藥物治療、射頻消融手術(shù)、心理干預(yù)等。建議患者及時就醫(yī)評估病情嚴重程度。

1、調(diào)整生活方式

減少濃茶、咖啡因攝入可降低交感神經(jīng)興奮性，每日鈉鹽控制在6克以下有助于維持電解質(zhì)平衡。保持7-8小時規(guī)律睡眠能改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，避免過度勞累可減少心肌耗氧量。肥胖患者減輕體重5%-10%能顯著降低心臟負荷。

2、糾正誘因

甲狀腺功能亢進患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平，貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片改善攜氧能力。慢性阻塞性肺病患者使用沙美特羅替卡松粉吸入劑能緩解缺氧狀態(tài)。電解質(zhì)紊亂者需根據(jù)血檢結(jié)果補充鉀鎂制劑。

3、藥物治療

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于交感神經(jīng)興奮性增高者，可降低心肌收縮力和傳導(dǎo)速度。普羅帕酮鹽酸鹽片對房性早搏效果較好，胺碘酮鹽酸鹽片適用于器質(zhì)性心臟病患者。用藥期間需定期監(jiān)測心率和QT間期。

4、射頻消融

對于藥物控制不佳的頻發(fā)室性早搏，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)可精準破壞異位起搏點，成功率可達80%以上。術(shù)前需進行心內(nèi)電生理檢查定位病灶，術(shù)后3個月內(nèi)需避免劇烈運動。該技術(shù)對右室流出道起源的早搏尤為有效。

5、心理干預(yù)

焦慮抑郁狀態(tài)會通過下丘腦-垂體-腎上腺軸加重早搏，認知行為療法配合放松訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)。嚴重者可短期使用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。建議記錄早搏日記幫助醫(yī)生判斷心慌癥狀與實際心律失常的相關(guān)性。

早搏患者應(yīng)避免吸煙飲酒等刺激因素，規(guī)律進行散步、太極拳等低強度運動。飲食注意補充富含鉀的香蕉、橙子等水果，限制高脂高糖食物。每月復(fù)查動態(tài)心電圖評估治療效果，若出現(xiàn)胸悶氣促等新發(fā)癥狀需立即就診。保持穩(wěn)定情緒對改善功能性早搏尤為重要。

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    心臟早搏能暈倒嗎
    回答：心臟早搏是否會導(dǎo)致暈倒取決于病情的嚴重程度。對于病情較重的患者，由于大腦缺氧和血液供應(yīng)不足，可能會出現(xiàn)頭痛和暈倒等癥狀；而病情較輕的患者，一般不會出現(xiàn)暈倒的情況。為了預(yù)防暈倒，患者需要保持良好的生活習慣，如避免熬夜、劇烈運動，保持心態(tài)平和，遠離煙酒，飲食以清淡、易消化為主，避免辛辣刺激性食物。一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物進行治療。
    早搏可以劇烈運動嗎
    回答：早搏患者不宜進行劇烈運動，但可適當進行鍛煉。偶發(fā)性早搏患者可通過鍛煉緩解心臟負擔，但需避免過度勞累和精神緊張；而頻發(fā)性早搏患者則需避免劇烈勞動，及時就醫(yī)并進行心血管相關(guān)檢查，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行治療，以防止出現(xiàn)心慌、胸悶、心悸等不適癥狀，并可能避免心臟供血不足導(dǎo)致的嚴重后果。早搏患者應(yīng)嚴格按照醫(yī)生建議進行治療和生活調(diào)整，以維持心臟健康。
    男生每天都會早搏嗎
    回答：早搏的頻率在男性中因個體健康狀況和生活方式的不同而異，健康男性在特定情況下可能會偶爾出現(xiàn)早搏，而非每天都發(fā)生；而對患有心肌病、心律失常等疾病的男性，早搏則可能頻繁出現(xiàn)，甚至每日發(fā)生。為了減少早搏癥狀，建議健康男性關(guān)注自身身體狀況，適量運動，保證充足休息，必要時及時就醫(yī)。
    胃咯噔一下是早搏嗎
    回答：胃部突然的"咯噔"感覺可能與早搏相關(guān)，但更多情況下與消化不良、焦慮或緊張等非心臟因素有關(guān)。早搏時，心臟跳動節(jié)奏和力度變化可能導(dǎo)致胃部不適，常伴有心跳加速、心慌、胸悶等癥狀；而若無心臟不適，這通常并非早搏，可能是由消化不良、情緒因素引發(fā)。因此，對于胃部不適的個體，應(yīng)關(guān)注是否伴隨心臟癥狀，必要時及時就醫(yī)，同時，保持良好的飲食習慣，有助于管理此類癥狀。
    鹿心丸治心臟早搏嗎
    回答：鹿心丸是一種由鹿心、人參、黃芪等藥材組成的中藥，主要用于益氣養(yǎng)血、強心安神。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，鹿心丸可能對部分心臟早搏患者有一定的輔助治療效果，但其作用不能完全替代西藥治療。藥物療效因人而異，對鹿心丸過敏者應(yīng)避免使用?；颊咴诜闷陂g應(yīng)遵循清淡飲食、戒酒戒煙、規(guī)律作息、適量運動、保持心情愉悅的生活方式，同時定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
    腦缺血患者會出現(xiàn)室性早搏嗎
    回答：腦缺血患者一般不會引起室性早搏。腦缺血主要是引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改變，比如肢體偏癱、言語不利以及一側(cè)肢體乏力。而室性早搏一般和器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂以及甲狀腺疾病、高血壓或者焦慮、喝濃茶或者咖啡引起有關(guān)系。
    老人心臟早搏要緊嗎
    回答：老人如果有心臟早搏，還是應(yīng)該引起重視的，因為心臟早搏很有可能是由于器質(zhì)性的心臟疾病所引起的。如果經(jīng)過系統(tǒng)地治療，一般是能夠改善臨床癥狀的。如果是頻發(fā)的心臟早搏，一定要盡早地接受治療，避免引起并發(fā)癥的，否則出現(xiàn)了房顫或者是房束，就容易導(dǎo)致老人出現(xiàn)腦梗，甚至會引起心衰，所以是比較嚴重。如果是良性早搏，就應(yīng)該注意生活方式的調(diào)整，特別是應(yīng)該避免熬夜和避免情緒激動等，一定要戒煙戒酒。如果是比較嚴重的早搏，除了應(yīng)用藥物治療以外，還可以選擇射頻消融手術(shù)的治療方法。
    老人心臟早搏房顫有什么辦法嗎
    回答：老年人出現(xiàn)早搏、房顫，是兩種不同的心律失常，首先要做心電圖，明確診斷。如果是房顫的問題，需要采用藥物治療或者介入治療來處理。藥物治療，就是選擇洋地黃或者β受體阻滯劑控制房顫患者的心室率、避免心室率過快。同時要使用抗凝藥物華法林，抑制心臟內(nèi)的血栓形成，預(yù)防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。當然，如果房顫是由冠心病導(dǎo)致的，最好選擇被他樂克。在控制心室率的同時，還可以減少心肌的耗氧量，預(yù)防心絞痛的反復(fù)發(fā)作。如果有早搏的問題，偶發(fā)的早搏一般不需要用藥治療，頻繁發(fā)作的早搏可以使用抗心律失常的藥物來控制，多數(shù)效果還是非常不錯的。
    胃癌會引發(fā)心臟早搏嗎
    回答：胃癌通常是不會引起心臟早搏的。大多是幽門螺旋桿菌感染或者是遺傳導(dǎo)致的，如果過多食用鹽或者是經(jīng)常吃腌制的食品，也有可能會引起，也有可能是幽門螺旋桿菌感染造成的，會伴有飽脹不適以及貧血，還有上腹痛的癥狀，還有的患者是會有消瘦和厭食。如果出現(xiàn)，需要及時去正規(guī)醫(yī)院的胃腸道科進行檢查，在醫(yī)囑下使用抑制胃酸或者是促進食欲的藥物來治療。
    緊張焦慮會引起早搏嗎
    回答：緊張焦慮不一定會引起早搏。引起的早搏的原因眾多，緊張焦慮是引起早搏的原因之一。因為緊張焦慮可以使交感神經(jīng)興奮，引起心率加快，心肌收縮力增加，增加心肌的耗氧量，從而誘發(fā)早搏的形成。除了緊張焦慮會引起早搏外，還有過度勞累、情緒激動、劇烈運動、屏氣用力、吸煙喝酒、經(jīng)常喝濃茶和咖啡等，也可以引起早搏。這種情況屬于生理性早搏，一般不需要治療。但是當有頻發(fā)的早搏出現(xiàn)時，平時有基礎(chǔ)性疾病的患者，需要及時就醫(yī)，完善心電圖檢查，明確病因，進一步指導(dǎo)治療。
    神經(jīng)性早搏能治嗎？
    回答：神經(jīng)性早搏可能會和患者的精神狀態(tài)有關(guān)。有些人交感神經(jīng)比較激動。容易很受外界因素的影響。很容易再次出現(xiàn)激動或者焦慮的狀態(tài)。這部分人焦慮的時候，可能會增進交感神經(jīng)的激動，致使腎上腺素長期處在個比較高的水平，就有可能再次出現(xiàn)心臟的早搏，這部分早搏的救治以重新調(diào)整患者的精神狀態(tài)為基礎(chǔ)。
    為什么甲亢會引起早搏
    回答：甲亢之所以會產(chǎn)生早搏，是因為這種疾病有甲狀腺激素的分泌增多。這種激素的作用就是導(dǎo)致人體的代謝率升高，各種機能處于亢進狀態(tài)，包括食物的消化、吸收;在心臟方面，也會引起心率加快、心肌收縮力加強，和血壓升高。由于心肌的興奮性增加，就有可能產(chǎn)生各種早搏，包括房性早搏、室性早搏。對這種早搏的治療，關(guān)鍵是要從甲亢的控制入手，首先選擇抗甲狀腺素的藥物，甲亢得到控制以后，早搏可能就會恢復(fù)正常。當然，在治療過程中，如果早搏的數(shù)量比較多，也可以臨時使用β受體阻滯劑幫助控制心率，控制早搏，減輕癥狀。隨著甲亢的逐漸控制，早搏也會逐漸恢復(fù)正常。
    為何甲亢會引起早搏
    回答：甲亢引起早搏發(fā)生和甲亢引起的高代謝有關(guān)系。甲狀腺功能亢進患者由于處于高代謝狀態(tài)，會增加心肌的耗氧量，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)相對的缺血、缺氧現(xiàn)象，從而有可能引起心臟早搏的發(fā)生。此外，甲亢患者往往合并交感神經(jīng)過度興奮，而這種交感神經(jīng)過度興奮的現(xiàn)象，也會引起心臟早搏發(fā)生。當然甲亢不只是會引起早搏，還會引起心房顫動，以及竇性心動過速等心律失常發(fā)生。這種甲亢引起的早搏心律失常，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極控制甲亢治療。同時適當?shù)呐浜掀蛰谅鍫柣蛘呙劳新鍫栆活惖乃幬镏委?，可以明顯改善早搏癥狀。
    心臟早搏心跳快咋辦？
    回答：病人的這個年齡再次出現(xiàn)心臟早搏考慮跟一些心肌供血不足，或者失眠多夢，休息不好，情緒緊張等，一些誘因都是有很大關(guān)系的，如果是偶發(fā)的早搏不需要藥物來治療，頻繁復(fù)發(fā)的早搏是需要有用藥物來治療的，有心臟早搏的同時，還需要有監(jiān)測數(shù)據(jù)可有高血壓，高血脂的現(xiàn)象。
    心臟早搏是什么原因引起
    回答：由多種因素引發(fā)，如傷風感冒、高體循環(huán)的動脈血壓、感染、病毒感染、微量元素異常、血虛、缺氧，以及精力壓力、身體壓力、情況因素、抽煙的人等。提議您盡量在家人的陪同下到當?shù)卣?guī)醫(yī)院門診住院病置入整個起搏系統(tǒng)醫(yī)治。
    心臟早搏是什么情況
    回答：病理性的早搏是由心臟結(jié)構(gòu)改變以及心臟缺血性改變所誘發(fā)，一般需要進行心電圖檢查以及心臟彩超檢查協(xié)助診斷，并根據(jù)患者心臟早搏的病因以及患者合并癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。引起早搏的病因可能是勞累、焦慮等生理性因素，這種情況患者的癥狀一般較輕，不需要刻意進行治療，通過休息、調(diào)整情緒癥狀可以逐漸緩解。病態(tài)的心跳則可以起源于竇房結(jié)以外的其他心臟起搏點，據(jù)不同的心臟起搏點表現(xiàn)為房性早搏、室性早搏以及交界性早搏。
    心臟經(jīng)常出現(xiàn)早搏該怎么辦
    回答：病人提到的過早搏動只是心臟病的癥狀，但我們?nèi)匀徊荒艽_定病人屬于哪種類型的心臟病。在這種情況下，仍然需要根據(jù)患者的心電圖、心臟彩色多普勒超聲等檢查結(jié)果咨詢患者的主治醫(yī)生并聽取醫(yī)生的建議。如果心臟頻發(fā)早搏，高度懷疑冠心病，建議行冠脈造影檢查，明確心臟冠脈有無狹窄以及狹窄的程度?；颊咴诖似陂g應(yīng)注意休息，飲食應(yīng)清淡，避免吸煙和飲酒。如果沒有器質(zhì)性心臟病，心率不慢，可以用美托洛爾和中藥參松養(yǎng)心膠囊口服，同時調(diào)節(jié)緊張焦慮的情緒，不要喝濃茶喝咖啡，不要飲酒，規(guī)律睡眠
    心律早搏是怎么回事
    回答：病理性早搏見于:飲酒，咖啡，濃茶，休息欠佳，病理性多見于:高血壓，糖尿病，冠心病，感染，甲功異常，肺功能不全等疾病。患者要明確早搏原因，完善相關(guān)實驗室檢查及病史，根據(jù)患者早搏的原因，應(yīng)用不同的抗心律失常藥物治療，切忌隨便亂用藥。
    小孩房性早搏危險嗎？
    回答：由于孩子年紀較小，建議先帶孩子做一個心電圖檢查，確診病情，以免延誤治療。一般情況下，如果早搏偶爾發(fā)生，癥狀不明顯，是沒有危險的，如果偶爾發(fā)作，癥狀明顯，需要服用藥物緩解，如果早搏為頻發(fā)性的，情況較為嚴重，可能需要手術(shù)進行治療。如果平時多注意生活飲食習慣，且治療結(jié)果良好，是有痊愈的可能的。平時注意到孩子多休息，盡量不要熬夜，勞累，更不要進行劇烈的運動，盡量讓孩子保持良好平和的心情，多吃新鮮的水果蔬菜，不要食用辛辣刺激的食物。
    胃肝不和心臟會早搏嗎
    回答：泛酸是一種常見的消化道癥狀，并非所有癥狀都是胃病。胃酸過多和泛酸有很多原因(1)身理泛酸。當精神壓力過大，大腦皮層功能障礙不能夠很好地壓制胃酸排泄，壓制胃酸排泄的神經(jīng)增進胃酸排泄增強。飲食不當都會打擊胃酸的排泄。許多所含大量淀粉糖酸等，這將刺激胃產(chǎn)生大量胃酸。(2)病理泛酸。慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍疾病等。能增進胃酸的增強。身理泛酸不需要特殊解決。胃酸過多的治療方法是多吃堿性食物，如蘇打餅干、焦面包和紅茶。對于嚴重的胃酸過多，生姜和普洱茶可以用于煮湯。
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