兒童幾種鼻炎的區(qū)別

兒童鼻炎主要分為過(guò)敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎和藥物性鼻炎五種類(lèi)型,癥狀表現(xiàn)和病因各有差異。
過(guò)敏性鼻炎主要由接觸過(guò)敏原引起,常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?;純和ǔ1憩F(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,部分可能伴有眼癢或流淚。癥狀具有季節(jié)性特點(diǎn),春秋季高發(fā)。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒。家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境,減少毛絨玩具擺放。
急性鼻炎多由病毒感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于感冒初期?;純簳?huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,可能伴隨發(fā)熱、咽痛等全身不適。鼻腔黏膜充血腫脹,分泌物初期為清水樣后轉(zhuǎn)為黏稠??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧、小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免繼發(fā)中耳炎。
慢性鼻炎多因急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期刺激所致,病程超過(guò)12周。主要表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕,可能伴有嗅覺(jué)減退。根據(jù)病理變化可分為單純性和肥厚性兩類(lèi),后者可能出現(xiàn)下鼻甲肥大。治療可選用布地奈德鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊,嚴(yán)重肥厚需考慮鼻甲部分切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒加強(qiáng)鍛煉,避免冷空氣直接刺激鼻腔。
萎縮性鼻炎在兒童中較少見(jiàn),多與營(yíng)養(yǎng)不良或特殊感染有關(guān)。特征為鼻腔寬大、黏膜萎縮,形成大量黃綠色痂皮,伴有明顯鼻臭?;純撼V髟V鼻腔干燥、通氣過(guò)度,可能出現(xiàn)頭痛癥狀。治療可選用復(fù)方薄荷腦滴鼻液、維生素AD膠丸,嚴(yán)重者需鼻腔沖洗和雌激素軟膏局部應(yīng)用。家長(zhǎng)需注意患兒飲食均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鐵劑。
藥物性鼻炎因長(zhǎng)期不當(dāng)使用減充血?jiǎng)?dǎo)致,常見(jiàn)于連續(xù)使用鼻噴藥物超過(guò)1周。典型表現(xiàn)為反跳性鼻塞,即停藥后癥狀加重,鼻腔黏膜呈現(xiàn)蒼白色。需立即停用血管收縮劑,改用生理鹽水沖洗,嚴(yán)重者可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督用藥,避免自行購(gòu)買(mǎi)滴鼻液長(zhǎng)期使用。
兒童鼻炎護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的水果蔬菜。過(guò)敏性鼻炎患兒外出可佩戴防護(hù)口罩,急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有類(lèi)型鼻炎均需規(guī)范用藥,家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀變化,定期耳鼻喉科隨訪,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。冬季注意頸部保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低,游泳時(shí)做好鼻腔防護(hù)。
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