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盆腔腫塊良性惡性鑒別

婦科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： 盆腔

盆腔腫塊可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式鑒別良惡性。良性腫塊通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，惡性腫塊可能伴隨快速生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性邊界及轉(zhuǎn)移跡象。

1、影像學(xué)檢查

超聲檢查是初步篩查盆腔腫塊的首選方法，可區(qū)分囊性與實(shí)性病變。良性腫塊多表現(xiàn)為均質(zhì)回聲和完整包膜，如卵巢囊腫或子宮肌瘤。惡性腫塊常見(jiàn)不規(guī)則形態(tài)、血流信號(hào)豐富，如卵巢癌可能顯示乳頭狀突起或腹水。CT或MRI能進(jìn)一步評(píng)估腫塊與周圍組織的關(guān)系，判斷有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2、腫瘤標(biāo)志物

CA125升高常見(jiàn)于卵巢上皮性癌，但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能輕度升高。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性，AFP和HCG對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤有提示作用。良性腫塊標(biāo)志物多正?；蜉p微異常，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)無(wú)持續(xù)上升趨勢(shì)。

3、病理活檢

腹腔鏡或穿刺活檢能明確組織學(xué)診斷。良性病變?nèi)缋w維瘤可見(jiàn)規(guī)則排列的梭形細(xì)胞，惡性標(biāo)本可見(jiàn)異型細(xì)胞核分裂象。免疫組化檢測(cè)ER、PR、Ki-67等指標(biāo)可輔助分型，子宮內(nèi)膜樣癌通常ER陽(yáng)性，高級(jí)別漿液性癌常p53突變。

4、臨床表現(xiàn)

良性腫塊多無(wú)癥狀或僅壓迫癥狀，如子宮肌瘤引起經(jīng)量增多。惡性腫塊可能伴隨消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血，晚期可出現(xiàn)腸梗阻或惡病質(zhì)。絕經(jīng)后出血伴盆腔包塊需高度警惕子宮內(nèi)膜癌。

5、生長(zhǎng)特征

良性腫塊生長(zhǎng)速度較慢，隨訪期間體積變化不明顯。惡性腫塊可能在3-6個(gè)月內(nèi)顯著增大，超聲監(jiān)測(cè)顯示血流阻力指數(shù)降低。短期內(nèi)復(fù)發(fā)的囊實(shí)性腫塊需排除交界性腫瘤惡變。

發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，40歲以上女性建議每年進(jìn)行盆腔超聲篩查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。

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    胎停后盆腔炎會(huì)影響內(nèi)膜生長(zhǎng)嗎
    回答：胎停以后。如果發(fā)生盆腔炎的這種現(xiàn)象，一般是不會(huì)影響內(nèi)膜增厚的。如果出現(xiàn)盆腔炎的這種現(xiàn)象，有內(nèi)膜薄的情況，一定要去醫(yī)院做內(nèi)分泌的檢查。胎停以后如果再次想懷孕的話，夫妻雙方都應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，避免再次發(fā)生胎停。
    治療盆腔炎的方法
    回答：針對(duì)盆腔炎的治療方法因患者癥狀的嚴(yán)重程度而異。對(duì)于癥狀較重，如體溫升高、感染指標(biāo)增加的患者，通常采用全身抗生素治療，包括β-內(nèi)酰胺類抗生素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，或者根據(jù)感染細(xì)菌的敏感性選擇抗生素，以有效控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。對(duì)于癥狀較輕，如輕微盆腔疼痛，且無(wú)發(fā)熱或明顯體征的患者，可能考慮不使用抗生素，轉(zhuǎn)而采用中成藥口服治療，并配合熱療或光療等理療方法來(lái)緩解癥狀。在整個(gè)治療過(guò)程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)個(gè)人具體情況選擇最適合的治療方案。
    慢性盆腔炎白帶圖
    回答：慢性盆腔炎影響下，患者常伴隨白帶量異常增多，表現(xiàn)為黃色或綠色膿狀白帶，亦可能出現(xiàn)稀水狀或黏稠膠狀白帶，同時(shí)，腰酸、腰痛、小腹墜脹等癥狀明顯。此病癥源自女性內(nèi)生殖器官及盆腔腹膜的慢性炎癥，若不及時(shí)治療，白帶將出現(xiàn)惡臭，癥狀加重。治療方面，推薦通過(guò)B超檢查確診后，按醫(yī)囑使用婦科千金片、復(fù)方烏雞膠囊等藥物，同時(shí)注意充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度性生活。
    盆腔炎癥影響懷孕嗎
    回答：育齡期的女性患有盆腔炎癥的情況下，建議盡早的用藥治療，比如選擇廣譜的抗生素，頭孢一類聯(lián)合奧硝唑靜脈輸入，也可以口服康婦炎膠囊或者金剛藤膠囊進(jìn)行治療，按療程規(guī)律的用藥，這樣炎癥會(huì)逐漸治愈，避免影響懷孕。患有盆腔炎癥的情況下，也有可能影響懷孕，盆腔炎會(huì)導(dǎo)致盆腔的充血，水腫，滲出，導(dǎo)致盆腔粘連，有可能輸卵管也會(huì)出現(xiàn)炎癥，輸卵管粘連，堵塞，這樣會(huì)使受孕率下降，甚至造成不孕。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
    胃癌會(huì)引起盆腔積液?jiǎn)?/div>
    回答：胃癌會(huì)引起盆腔積液，有些患者的胃部腫瘤會(huì)引起一些并發(fā)癥，盆腔積液就是其中的一種。一般出現(xiàn)了盆腔積液，這種癥狀證明胃癌已經(jīng)非常嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療?？梢缘结t(yī)院確診后聽(tīng)從醫(yī)生的安排進(jìn)行手術(shù)，或者是采用更加溫和一點(diǎn)的中醫(yī)治療法。
    盆腔炎和盆腔積液吃些什么好
    回答：盆腔炎和盆腔積液需要避免服用辛辣刺激的食物。臨床上對(duì)于盆腔炎和盆腔積液的患者飲食沒(méi)有特殊的要求。正常情況下的飲食對(duì)于盆腔炎和盆腔積液沒(méi)有特殊的影響。但是當(dāng)患者食用辛辣、刺激、冷食物時(shí)，可以誘發(fā)盆腔炎癥的進(jìn)一步加重，不利于患者的康復(fù)。因此，建議患有盆腔炎和盆腔積液的女性一定要注意，不要吃辛辣、刺激、冰冷的食物，可以選擇容易消化的食物，同時(shí)注意飲食的結(jié)構(gòu)健康，多食用蔬菜以及富含維生素的水果，有利于炎癥的吸收。
    盆腔炎怎么總治不好咋回事？
    回答：盆腔炎是常見(jiàn)婦科病，婦科病是女性常見(jiàn)病和多發(fā)病，但由于對(duì)婦科疾病缺少所該的見(jiàn)過(guò)面，缺少對(duì)身體的保健，加之各種不良生活習(xí)慣等，使身理健康逐漸上升，致使許多女性疾病身染，且久治不愈，給正常的生存、培訓(xùn)帶給極大的不便?？梢詣?dòng)用中藥()，一般來(lái)講服食3—4療程，病情較輕者2—3療程，14天1療程。既可以抗炎，又可以降低機(jī)體免疫力，所以可以根治及增加炎癥的病發(fā)。
    盆腔炎癥和盆腔積液有啥關(guān)聯(lián)？
    回答：盆腔積液是由于盆腔炎引來(lái)的，需要有消炎救治。急性盆腔炎的話，建議用抗生素輸液救治，同時(shí)留意不要吃辛辣刺激性食物，留意個(gè)人衛(wèi)生。此外，盆腔炎患者在救治期間，患者的飲食狀況和護(hù)理也是很重要的，患者一定要留意歇息，可以適當(dāng)活動(dòng)，以免引發(fā)不必要的傷害。
    盆腔積液18MM怎么辦？
    回答：盆腔積液分成生理性和病理性的,如果您是在排卵期有一些盆腔積液是正常的不需要解決,如果積液時(shí)候在其他時(shí)期再次出現(xiàn),并且積液比較多,那么就需要有您到醫(yī)院檢查一下,明確致病菌對(duì)癥救治.除了救治盆腔積液外，建議患者在日常生活中要留意飲食，并且要始終保持舒暢的心情，以此來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)放慢康復(fù)速度。
    盆腔炎會(huì)導(dǎo)致白帶異常嗎
    回答：盆腔炎是會(huì)導(dǎo)致白帶異常的。盆腔炎是由于陰道內(nèi)病原體上行感染引起的上生殖器和周圍組織出現(xiàn)炎癥的婦科疾病。如果患了盆腔炎，會(huì)出現(xiàn)腰部酸疼、下腹部墜脹感、陰道出血不規(guī)律、白帶量增多或者顏色發(fā)生改變、性生活疼痛、體溫升高等癥狀。因此，一旦患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)積極去醫(yī)院就診。如確診為盆腔炎，應(yīng)該及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時(shí)要注意治療期間禁止性生活，要注意休息，避免勞累，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)疾病痊愈。
    盆腔炎能引起不孕不育嗎
    回答：盆腔炎也是有可能會(huì)導(dǎo)致引起有不孕不育這種狀況的，首先本校檢查是屬于婦科炎癥，但身體上出現(xiàn)一些婦科炎癥，如果不能夠及時(shí)進(jìn)行治療的話，對(duì)于身體狀況來(lái)說(shuō)損傷是很大的，并建議根據(jù)目前的實(shí)際情況去進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的緩解，避免對(duì)于身體來(lái)說(shuō)損傷也會(huì)造成損傷。
    盆腔炎會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)嗎
    回答：盆腔炎是絕不會(huì)致使月經(jīng)延遲的盆腔炎，如果有炎癥會(huì)再次出現(xiàn)下腹部疼痛，下腹部墜脹，除了肛門墜脹的感覺(jué)，如果月經(jīng)期間延長(zhǎng)有可能是懷上的癥狀，如果不是懷上月經(jīng)期間提早和退后個(gè)星期都屬于正常的范圍的現(xiàn)象，低于個(gè)星期看幾下是不是月經(jīng)不調(diào)可以做彩超或者內(nèi)分泌仔細(xì)檢查。特別聲明保持好個(gè)人的私處衛(wèi)生，規(guī)律生活，多休息。
    如果有盆腔炎都會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)
    回答：急性盆腔炎確實(shí)是比較高發(fā)的，下腹部會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疼痛的癥狀，一部分的女性還會(huì)有幾率出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、食欲不振的情況，急性盆腔炎在嚴(yán)重會(huì)引起敗血癥、感染性休克，在急性盆腔炎長(zhǎng)期沒(méi)有得到治療會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性盆腔炎，癥狀有，失眠、周身不適、月經(jīng)異常、疼痛及腰骶部酸痛，慢性盆腔炎要是得不到緩解是會(huì)出現(xiàn)女性不孕和輸卵管妊娠的情況，上面的情況會(huì)給女性帶來(lái)嚴(yán)重的后果，可見(jiàn)盆腔炎是非常嚴(yán)重的一個(gè)疾病，甚至可能威脅到患者的生命，務(wù)必要及時(shí)治療。
    盆腔炎不能吃什么食物
    回答：盆腔炎癥的病人不可以吃下列食物:1.就是性質(zhì)比較寒涼的食物，比如日常生活中的薏米、冬瓜、西瓜、火龍果、苦瓜、香蕉等，因?yàn)楸容^寒涼吃了之后有可能會(huì)加重盆腔炎癥的癥狀。2.建議不要吃海鮮類，因?yàn)楹ｕr類有可能會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的癥狀出現(xiàn)反復(fù)加重的現(xiàn)象。3.建議盆腔炎的病人不要喝酒，因?yàn)楹攘司浦笥锌赡軙?huì)使盆腔的血液循環(huán)加快，使原本充血水腫的盆腔會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的癥狀，所以這就是盆腔炎癥不能吃的食物。另外，對(duì)于盆腔炎癥就要積極地用藥進(jìn)行治療，并且要清淡飲食而且營(yíng)養(yǎng)要均衡，才能增加機(jī)體抵抗力促進(jìn)炎癥吸收。
    盆腔炎引起的肚子痛怎么辦
    回答：盆腔炎是盆腔器官由于炎癥感染，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)的一類疾病。如果炎癥反應(yīng)比較重，可能會(huì)引起下腹疼痛、發(fā)燒等不適。因?yàn)槭茄仔约膊?，首先需要選擇抗生素進(jìn)行抗炎治療，一般可以選擇廣譜抗生素，和抗厭氧菌的抗生素聯(lián)合使用來(lái)抗感染。治療要盡早，而且療程要充足，一般需要抗炎治療七到十天以上。而且可以選擇使用中藥外敷或者是通過(guò)中藥灌腸，可以緩解疼痛等不適。不過(guò)需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。患病期間要多注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如魚、蝦、肉、蛋，以增強(qiáng)自己的抵抗力。
    盆腔粘連應(yīng)該注意什么
    回答：盆腔粘連應(yīng)該注意個(gè)人身體衛(wèi)生，尤其注意經(jīng)期以及性生活衛(wèi)生。積極治療生殖道的炎癥，以及平時(shí)注意預(yù)防出現(xiàn)生殖道的感染，避免盆腔炎性疾病的發(fā)生，及時(shí)徹底地治療盆腔炎性疾病，可以防止出現(xiàn)盆腔粘連。另外，應(yīng)嚴(yán)格掌握盆腔手術(shù)指征，做好避孕措施，避免意外懷孕，盡量減少流產(chǎn)以及清宮的次數(shù)。術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，注意保暖。
    盆腔炎怎么預(yù)防平時(shí)注意什么？
    回答：盆腔炎癥主要與自身抵抗力上升有關(guān)系，性生活也有直接的關(guān)系。不需要打抗體來(lái)抗衡，而是需要有平常自己在性生活的時(shí)候要留意衛(wèi)生，并且不是一個(gè)人留意衛(wèi)生性伴侶，也需要有同時(shí)留意衛(wèi)生。平常日常生活中留意防寒，盡量不要吃極冷辛辣刺激性的飲食。需要聲明注意平時(shí)注意調(diào)整心態(tài)，規(guī)律生活，可以通過(guò)一些藥物緩解。
    盆腔炎能懷孕要小孩嗎
    回答：盆腔炎如果較輕，沒(méi)影響絕經(jīng)、輸卵管和子宮的功能，就可以懷孕。嚴(yán)重的盆腔炎和用藥治療，可能會(huì)對(duì)胎兒引發(fā)影響。盆腔積液如果低于1.0，沒(méi)臨床診斷癥狀，一般是生理性的，對(duì)胎兒沒(méi)影響。你的情況建議你到三甲醫(yī)院診治，確認(rèn)如何有盆腔炎，以及盆腔炎的性質(zhì)，以便確認(rèn)如何對(duì)胎兒有影響，然后再考慮其他問(wèn)題。
    盆腔積液和盆腔炎哪個(gè)嚴(yán)重？
    回答：盆腔積液就是盆腔炎性滲出物，屬于盆腔炎引來(lái)的癥狀，一般相對(duì)來(lái)說(shuō)有盆腔積液時(shí)會(huì)嚴(yán)重許多，有盆腔積液情況就需要有及時(shí)的救治，生理性的盆腔積液，一般作好復(fù)檢就可以，但如果是病理性的盆腔積液，就需要有適當(dāng)?shù)挠盟幭祝部梢匀メt(yī)院做物理救治紓解癥狀。需要聲明注意盡量以清淡易消化的食物為主，合理搭配飲食結(jié)構(gòu)，科學(xué)配比營(yíng)養(yǎng)。
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    回答：盆腔積液是不需要清宮的，因?yàn)榕枨环e液分為生理性的積液和病理性的積液，如果在排卵期或者是正常的盆腔腹膜，都有可能會(huì)分泌少量的液體，一般液體量比較少，少于一厘米以下，這時(shí)候不需要特殊處理，觀察就可以。如果是盆腔積液量比較多，超過(guò)一厘米以上，伴有下腹疼痛情況，考慮是盆腔炎癥的可能性比較大。這時(shí)候需要通過(guò)口服消炎藥物或者是靜脈輸液的方法來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，必要的時(shí)候還可以通過(guò)中醫(yī)理療等方法來(lái)緩解癥狀。清宮手術(shù)因?yàn)槭菍m腔操作，有可能會(huì)誘發(fā)盆腔炎癥，所以在盆腔積液的時(shí)候是不需要清宮的。
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