前列腺增生會(huì)尿血嗎
前列腺增生可能會(huì)引起尿血，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。前列腺增生是老年男性常見疾病，尿血通常與合并感染、結(jié)石或血管破裂有關(guān)。
前列腺增生患者出現(xiàn)尿血多與膀胱頸充血水腫相關(guān)。增大的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難，膀胱肌肉代償性增厚。排尿時(shí)膀胱劇烈收縮可能造成黏膜下血管破裂，表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿。這種情況多為一過性，通過休息和飲水可自行緩解。合并膀胱炎時(shí)，炎癥刺激會(huì)使尿血癥狀加重，可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。膀胱結(jié)石摩擦黏膜也是常見誘因，排尿時(shí)結(jié)石移動(dòng)可能導(dǎo)致突發(fā)性肉眼血尿。
少數(shù)情況下尿血可能提示更嚴(yán)重病變。長期尿路梗阻可導(dǎo)致膀胱壁血管異常增生，輕微外傷即可引發(fā)出血。若出現(xiàn)全程血尿伴血塊，需警惕膀胱腫瘤可能。急性尿潴留時(shí)粗暴導(dǎo)尿操作可能損傷尿道，造成醫(yī)源性血尿。凝血功能障礙患者即使輕微黏膜損傷也可能出現(xiàn)持續(xù)出血。這類情況需要立即就醫(yī)明確病因。
前列腺增生患者日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿和久坐。限制酒精及辛辣食物攝入，慎用抗凝藥物。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)記錄出血特點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重出血需進(jìn)行膀胱沖洗或電切手術(shù)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原有助于排除惡性病變。
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