腸瘺的治療方法主要有營養(yǎng)支持治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等。腸瘺通常由腹部外傷、腸道炎癥、手術(shù)并發(fā)癥等因素引起，可能表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹腔感染等癥狀。

1、營養(yǎng)支持治療

營養(yǎng)支持治療是腸瘺的基礎治療手段，通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補充維持患者營養(yǎng)狀態(tài)。腸內(nèi)營養(yǎng)適用于瘺口較小、腸功能部分保留的患者，可采用短肽型或整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。腸外營養(yǎng)適用于高流量瘺或腸功能嚴重障礙者，需通過中心靜脈導管輸注營養(yǎng)液。治療期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)、肝功能等指標，避免代謝并發(fā)癥。

2、藥物治療

藥物治療主要針對感染控制和促進瘺口愈合。常用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制腹腔感染。生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可減少消化液分泌，促進瘺口閉合?？祻托乱旱人幬锬艽碳そM織修復，但需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

3、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療適用于部分小腸瘺和結(jié)腸瘺，通過內(nèi)鏡下放置支架、夾閉或生物膠封閉瘺口。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小，可避免開腹手術(shù)，但需滿足瘺口周圍組織炎癥較輕、瘺管較直等條件。治療后需禁食并配合腸外營養(yǎng)，定期復查評估愈合情況。

4、介入治療

介入治療主要采用經(jīng)皮穿刺引流控制腹腔膿腫，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。在影像引導下放置引流管可有效控制感染源，適用于合并局限性膿腫的腸瘺患者。部分病例可通過介入栓塞瘺口供血血管促進閉合，但需評估腸管缺血風險。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效、高流量瘺或合并嚴重感染的患者。常見術(shù)式包括腸段切除吻合術(shù)、瘺管切除術(shù)、腸造口術(shù)等。手術(shù)時機需在感染控制后，術(shù)前需充分評估患者營養(yǎng)狀態(tài)。復雜腸瘺可能需分期手術(shù)，先行腸造口轉(zhuǎn)流，待情況穩(wěn)定后再行確定性手術(shù)。

腸瘺患者治療期間需嚴格禁食或遵循低渣飲食，避免辛辣刺激食物?；謴推诳芍鸩竭^渡至低纖維、高蛋白飲食，補充維生素和礦物質(zhì)。保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，使用造口護理產(chǎn)品預防皮膚糜爛。定期復查腹部CT或瘺管造影評估愈合進展，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等情況需及時就醫(yī)。