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急性腰痛如何治療

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： 腰痛

急性腰痛可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腰痛通常由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。

1、臥床休息

急性腰痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕保持腰椎自然曲度，減輕椎間盤(pán)壓力。建議保持休息姿勢(shì)24-48小時(shí)，期間避免翻身或坐起等動(dòng)作。

2、冷敷熱敷

急性期48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于減輕炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后可改用熱敷，使用熱水袋或電熱毯促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。冷熱交替敷貼時(shí)需注意皮膚保護(hù)，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥。肌肉痙攣明顯者可配合使用氯唑沙宗片等肌松藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、物理治療

疼痛緩解后可進(jìn)行超短波、中頻電刺激等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)?？祻?fù)期可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等動(dòng)作，增強(qiáng)腰部肌肉力量。物理治療需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度訓(xùn)練加重?fù)p傷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根或椎管狹窄嚴(yán)重者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的腰痛若保守治療無(wú)效，可能需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估決定。

急性腰痛患者應(yīng)避免提重物、久坐久站等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰保護(hù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙等癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。日常注意保持正確坐姿和站姿，避免腰部受涼，睡眠時(shí)選擇適中硬度的床墊。

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    左腰痛，是不是左腎結(jié)石
    回答：左腰痛可能讓人聯(lián)想到左腎結(jié)石，但實(shí)際上，左側(cè)腰部疼痛的原因有很多，并不僅限于腎臟問(wèn)題。左側(cè)腰痛可能是由于肌肉勞損或外傷等原因引起的。了解疼痛的具體原因，需要結(jié)合其他癥狀和醫(yī)學(xué)檢查。 1、并非所有左腰痛都是腎結(jié)石。泌尿系統(tǒng)感染是常見(jiàn)原因之一。當(dāng)感染發(fā)生時(shí)，局部組織可能出現(xiàn)充血水腫，炎癥因子的刺激會(huì)導(dǎo)致疼痛。輸尿管炎或膀胱炎也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。這些情況下，疼痛可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。 2、腎結(jié)石確實(shí)是引發(fā)左腰痛的可能原因之一。尤其是當(dāng)飲食中鹽分過(guò)高或飲水量不足時(shí)，容易形成腎結(jié)石，這些結(jié)石可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛。某些先天性發(fā)育異常的人群也可能更易形成多發(fā)性腎結(jié)石，疼痛感尤其明顯。為了明確診斷，建議進(jìn)行影像學(xué)檢查，如B超或CT掃描，以確定是否存在結(jié)石。 左腰痛可能還與其他因素有關(guān)，例如急性胰腺炎、腸梗阻或骨質(zhì)疏松癥等。保持良好的生活習(xí)慣和飲食規(guī)律至關(guān)重要。避免過(guò)度勞累和熬夜，飲食上多攝入新鮮水果和蔬菜，減少辛辣油膩食物的攝入，有助于預(yù)防一些可能引起腰痛的疾病。 在出現(xiàn)左腰痛時(shí)，不要輕視或自行診斷，及時(shí)就醫(yī)是確保健康的關(guān)鍵。通過(guò)專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢查和醫(yī)生的指導(dǎo)，可以更好地了解病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。健康的生活方式不僅可以減輕疼痛，還能預(yù)防許多潛在的健康問(wèn)題。
    腰痛查不出原因怎么辦
    回答：腰痛查不出原因，首先要繼續(xù)對(duì)癥治療，可以進(jìn)行腰部的物理治療或者是口服止痛的藥物進(jìn)行腰痛的治療。第二，要進(jìn)行觀察腰痛的同時(shí)是否有其他的癥狀，在腰疼如果加重之后，要早期積極到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查。因?yàn)橛行┘膊≡谠缙陔m然有癥狀，但是不能夠通過(guò)物理的檢查方法查出疾病的存在，這時(shí)需要自身的觀察癥狀是否有加重，或者有其他的癥狀出現(xiàn)。第三，要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，定期復(fù)診很關(guān)鍵，因?yàn)槎ㄆ趶?fù)診之后，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以進(jìn)行一些相關(guān)的對(duì)癥治療，是否用藥或者不用藥，或者繼續(xù)觀察等。
    腿痛腰痛的問(wèn)題很?chē)?yán)重嗎
    回答：腿痛腰痛的問(wèn)題比較嚴(yán)重。患者出現(xiàn)上述癥狀，如果不及時(shí)的接受治療，就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受到壓迫時(shí)的病情持續(xù)加重，嚴(yán)重影響身體的健康。如果是患有腰椎間盤(pán)突出引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。如果是患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用甲氨蝶呤片改善癥狀。在日常的生活中，不要長(zhǎng)時(shí)間做劇烈的活動(dòng)。
    引起腰痛的原因有哪些
    回答：腰酸腰痛是臨床中非常常見(jiàn)的一種癥狀，主要表現(xiàn)為腰背部的酸痛不適，而且隨著勞累程度或天氣的變化，病人癥狀會(huì)時(shí)輕時(shí)重反復(fù)發(fā)作。那么這種臨床上的腰痛，通常跟哪些疾病有關(guān)系?常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損、輸尿管結(jié)石、婦科疾病，都會(huì)引起腰痛的癥狀。而椎間盤(pán)突出往往會(huì)表現(xiàn)為腰痛，同時(shí)伴有下肢的放射痛;輸尿管結(jié)石、婦科疾病往往會(huì)出現(xiàn)放射痛，表現(xiàn)為腰痛。那么針對(duì)腰痛癥狀，建議病人及時(shí)到醫(yī)院就診，只有明確診斷，才能對(duì)癥的治療。
    左邊的腰痛是怎么回事
    回答：腰痛的原因很多，如腰肌勞損、腎輸尿管結(jié)石、腰椎病、腎虛等。吃了方便面后疼痛，可能有腎、輸尿管結(jié)石，腎虛。最好先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的?？漆t(yī)生那里做詳細(xì)檢查，根據(jù)疼痛的位置、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素，結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果可診斷治療。
    腰痛可以綁護(hù)腰帶嗎
    回答：腰痛是可以綁護(hù)腰帶的，腰痛發(fā)生之后需要臥床休息，外用或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，下床時(shí)佩戴腰圍保護(hù)，癥狀緩解之后進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。治療方法有:第一，疼痛時(shí)期，需要一次絕對(duì)臥床兩天的休息。第二，臥床時(shí)可以側(cè)身睡覺(jué)，側(cè)身時(shí)兩個(gè)腿屈曲，也就是蜷起來(lái)，兩腿之間夾被子或枕頭，保持腿水平。第三，臥床后下地時(shí)佩戴腰圍進(jìn)行保護(hù)，以免二次損傷。第四，可以進(jìn)行熱敷、按摩、理療，外用止痛膏藥，口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物止痛。第五，癥狀緩解后，大約一個(gè)月左右，逐漸開(kāi)始腰背肌功能鍛煉。
    腰痛，肩痛后背肌肉也像針刺一樣痛，怎么辦？
    回答：腰痛伴發(fā)后背疼痛，大多數(shù)考量可能會(huì)是局部的許多肌肉勞損為基礎(chǔ)，也不剔除本身有一些骨質(zhì)增生或者椎間盤(pán)突出的可能性，跟長(zhǎng)時(shí)間干體力活關(guān)于。具體需要有到醫(yī)院?？七M(jìn)一步仔細(xì)檢查。目前也可以服食許多活血通絡(luò)的藥物，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑，同時(shí)要在家里多留意平躺歇息，暫時(shí)防止干活操勞。需要聲明注意在平時(shí)也可以吃一些清淡的食物，不要吃太刺激辛辣的東西，多補(bǔ)鈣。
    腰痛引起腿麻怎么辦
    回答：腰痛引起腿麻，比較常見(jiàn)的是椎間盤(pán)突出引起。腰椎間盤(pán)突出或者脫出，壓迫神經(jīng)根可以引起下肢麻木，包括大腿。對(duì)于早期的腰椎間盤(pán)突出，可以通過(guò)保守治療緩解，包括臥床休息至少2周。適當(dāng)進(jìn)行理療、熱敷和按摩，輔助腰椎牽引，口服消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，還可以使用活血化瘀的中成藥。對(duì)于反復(fù)保守治療無(wú)效癥狀加重的，還可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)包括微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)，將髓核組織摘除，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。還有切開(kāi)手術(shù)，主要是治療多節(jié)段腰椎間盤(pán)突出。如果有腰椎不穩(wěn)定，需要進(jìn)行內(nèi)固定。
    腰痛患者做核磁好還是最b超好
    回答：腰痛的常見(jiàn)原因多見(jiàn)于泌尿外科的疾病，或者骨科的疾病，骨科疾病中單純的腰肌勞損或者其它的腰部的疼痛，無(wú)下肢的感覺(jué)肌力障礙這種情況，可以單純的選擇拍片即可。如果腰痛合并下肢的感覺(jué)及肌力障礙，懷疑腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄，這種情況建議選擇腰椎的核磁共振檢查。如果引起腰部疼痛的疾病懷疑是泌尿系的結(jié)石，可以選擇彩超檢查。如果彩超無(wú)法排除泌尿系結(jié)石時(shí)，可以進(jìn)一步選擇泌尿系CT檢查。
    膀胱炎會(huì)引起腰痛嗎
    回答：膀胱炎會(huì)引起腰痛，同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛、下腹部疼痛等癥狀，如果不及時(shí)治療，患者還有可能出現(xiàn)高燒不退的現(xiàn)象。因此，患有膀胱炎的患者，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用抗生素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，從而達(dá)到殺菌的目的。在治療期間，患者需要嚴(yán)格的控制飲食，不要吃辣椒、胡椒等辛辣刺激的食物，戒煙戒酒，有利于疾病的恢復(fù)。
    輸血后腰痛無(wú)尿考慮什么疾病
    回答：輸血后腰痛無(wú)尿這種情況可能是發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)該盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，才能對(duì)癥治療。 患者的身體受到外傷，出血量比較多，應(yīng)該盡快通過(guò)輸血的方式治療，輸血之后腰痛無(wú)尿，很可能是發(fā)生了溶血反應(yīng)。發(fā)生溶血反應(yīng)的時(shí)候患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，也可有腰背痛、無(wú)尿、急性腎功能衰竭等表現(xiàn)，腎功能衰竭的時(shí)候腎臟的代償能力明顯下降，腎臟的濾過(guò)能力也明顯的下降，身體上面主要表現(xiàn)為水鈉潴留的情況，導(dǎo)致尿液不能正常排出體外，會(huì)對(duì)周?chē)慕M織造成壓迫，引起腰痛無(wú)尿。 輸血后腰痛無(wú)尿應(yīng)該盡快做腎功能、超聲檢查，然后對(duì)癥治療。
    腰痛患者睡硬板床好嗎
    回答：腰痛患者是否能睡硬板床要視情況而定。遇到腰痛患者首先應(yīng)對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行一下鑒別，看腰痛到底原因是什么，腰間盤(pán)突出腰椎管狹窄季節(jié)性的腰背痛，還是因?yàn)榧怪我鸬难?，還是因?yàn)榧怪[瘤引起的腰疼。所以首先要有明確診斷，如果只是簡(jiǎn)單的退變或肌筋膜炎或因?yàn)榧∪鈸p傷，可以鼓勵(lì)患者睡些硬板床，這樣睡硬板床后他的姿勢(shì)，脊柱恢復(fù)到非承重的狀態(tài)，這樣有利于減輕肌肉、骨骼的負(fù)荷，減輕水腫，促進(jìn)組織功能改善。所以，睡硬板床對(duì)于肌筋膜炎或退變?cè)蛞鸬难炊际莻€(gè)較好的方法。
    腰痛就是腰椎管狹窄嗎
    回答：腰痛不一定是腰椎管狹窄。 引起腰痛的原因較多，既有局部因素，也有全身疾病所引起。引起腰痛的局部因素，如腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、急性腰扭傷以及腰椎骨折等。 導(dǎo)致腰痛的全身疾病，如女性的慢性盆腔炎、附件炎以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等均可導(dǎo)致腰痛癥狀。 除腎虛也會(huì)導(dǎo)致腰痛，因此腰痛就是腰椎管狹窄的說(shuō)法是錯(cuò)誤的，如果要判斷是不是腰椎管狹窄，應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，進(jìn)行確診。
    腰痛時(shí)間長(zhǎng)怎么辦？
    回答：考量是長(zhǎng)時(shí)間的，坐在電腦桌前培訓(xùn)引來(lái)的腰部疼痛，屬于勞損性的疾病。首先要留意恰當(dāng)?shù)淖飨?，盡量的不要長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn)，培訓(xùn)一段時(shí)間后站下來(lái)運(yùn)動(dòng)一會(huì)，平時(shí)睡午覺(jué)盡量的決定硬板床，適當(dāng)?shù)膶?shí)施腰部的針灸推拿，有利于紓解疼痛的癥狀。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)一定要多注意保暖，不要受涼，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
    肚痛腰痛是甲亢影響嗎
    回答：肚疼腰疼和甲亢有一定的相關(guān)性，建議這樣的患者在血常規(guī)和肝功能正常的情況下，按時(shí)應(yīng)用抗甲狀腺藥物，把甲狀腺功能調(diào)理到正常，另外不要吃海帶，紫菜含碘多的食物，如果仍然有肚子疼痛以及腰部疼痛，建議到正規(guī)醫(yī)院的消化科或者骨科去，正規(guī)就診。定期復(fù)查甲狀腺功能。
    肺癌病人腰痛是什么原因
    回答：肺癌癥病人腰痛多是由于以下幾種誘因所致:1.骨轉(zhuǎn)移。肺癌嚴(yán)重時(shí)，癌細(xì)胞通過(guò)血行或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至腰椎，可引起腰痛且腰痛會(huì)隨著病情深入逐漸加重，且呈持續(xù)性疼痛的特點(diǎn)。2.腎轉(zhuǎn)移。有部分腎臟轉(zhuǎn)移患者也可出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛，如果是由這一誘因所致，患者通常會(huì)伴有無(wú)痛性尿血、同側(cè)腹部腫塊等其他伴隨性癥狀。3.副癌綜合征。肺炎嚴(yán)重時(shí)往往合并副癌綜合征，該種情況主要以骨關(guān)節(jié)為主要癥狀，患者也可出現(xiàn)劇烈性的腰痛。
    腎虛的人會(huì)常感到腰痛嗎
    回答：腎虛有可能是會(huì)感到腰痛的。但是如果患者只有腰痛的癥狀，也有可能是由于腰肌勞損產(chǎn)生的，因此要根據(jù)檢查后，再確定病因。一般腎虛多是由于患者先天因素，長(zhǎng)期精神情緒不穩(wěn)定，工作過(guò)于勞累以及有其他疾病等，都可能會(huì)引起腎虛的現(xiàn)象產(chǎn)生。患者就會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、頭暈、尿急、尿頻，還可能會(huì)導(dǎo)致高血壓以及其他的并發(fā)癥。建議患者可以適當(dāng)服用一些補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物，若一直沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，根據(jù)醫(yī)生建議來(lái)用藥治療，防止影響正常的生活，而且還要注意避免過(guò)度的勞累。
    生小孩已經(jīng)5個(gè)月了總是突然腰痛是什么原因
    回答：考量是由于在供應(yīng)后長(zhǎng)期操勞用腰過(guò)度等引發(fā)的，目前可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施推拿或者動(dòng)用熱水袋實(shí)施冷敷，能有效的紓解腰部疼痛的情況。而且在懷上的過(guò)程中，隨著胎兒的減小，也會(huì)再次出現(xiàn)腰肌勞損的情況，這種情況比較難以根治，只能通過(guò)日常的生存中實(shí)施壓制，紓解。必須強(qiáng)調(diào)聲明平時(shí)最好臥硬板床，工作時(shí)請(qǐng)不要久坐久站，偶爾適量的運(yùn)動(dòng)。
    腰痛腎虛怎么調(diào)理
    回答：腎精不足引起的腰疼，會(huì)見(jiàn)到腰膝酸軟、頭發(fā)稀少、臉色蒼白、疲乏無(wú)力、舌質(zhì)紅、苔少、脈沉細(xì)，治療宜益腎填精補(bǔ)髓，可以用大補(bǔ)陰丸或河車(chē)大造丸。腎陰虛可以見(jiàn)到腰膝酸軟、五心煩熱、失眠、盜汗、舌紅苔少、脈沉細(xì)數(shù)，可以用滋養(yǎng)腎陰的方法治療，如六味地黃湯;
    老是腰痛影響走路嗎
    回答：老是腰痛的話是會(huì)影響走路等情況的，因?yàn)檠匆话憧紤]可能是由于腰間盤(pán)突出等情況，就會(huì)造成壓迫神經(jīng)等情況影響走路。引起腰痛的原因有很多種，一般需要先到醫(yī)院明確一下最常見(jiàn)的原因，一般考慮可能是腰間盤(pán)突出、腰肌勞損等情況造成的。治療的話，如果是腰間盤(pán)突出造成的，可以通過(guò)口服一些活血化瘀的藥物，配合一些針灸、理療、按摩等方式處理，也可以做牽引。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的壓迫神經(jīng)等情況的表現(xiàn)時(shí)，需要通過(guò)手術(shù)等方式處理。同時(shí)需要保持良好的生活習(xí)慣，注意休息，避免受涼、勞累等情況的發(fā)生。
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