長(zhǎng)期服降糖藥有什么副作用
關(guān)鍵詞：
副作用
長(zhǎng)期服用降糖藥可能引起胃腸道不適、低血糖、肝腎損傷、體重增加及心血管風(fēng)險(xiǎn)等副作用。降糖藥種類較多，不同藥物的副作用存在差異，需結(jié)合個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
1、胃腸道不適
二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥可能引起惡心、腹脹或腹瀉。這些癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，通常隨身體適應(yīng)逐漸減輕。若癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要更換藥物或聯(lián)用護(hù)胃藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。
2、低血糖反應(yīng)
格列美脲片、胰島素注射液等藥物可能導(dǎo)致出汗、心悸、頭暈等低血糖癥狀。老年患者或肝腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。建議隨身攜帶糖果應(yīng)急，避免空腹運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
3、肝腎損傷
瑞格列奈片、西格列汀片等需經(jīng)肝腎代謝，長(zhǎng)期使用可能影響肝腎功能。用藥期間應(yīng)每3-6個(gè)月檢查肝腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)醫(yī)生可能調(diào)整為格列喹酮片等腎排泄率較低的藥物。
4、體重增加
胰島素促泌劑如格列齊特緩釋片、部分胰島素制劑可能促進(jìn)脂肪合成導(dǎo)致體重上升。聯(lián)合使用二甲雙胍或SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片可部分抵消該效應(yīng)，同時(shí)需加強(qiáng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。
5、心血管風(fēng)險(xiǎn)
羅格列酮片等噻唑烷二酮類藥物可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。合并心血管疾病者應(yīng)優(yōu)先選擇利拉魯肽注射液等具有心血管保護(hù)作用的降糖藥，并定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
長(zhǎng)期服用降糖藥期間應(yīng)保持均衡飲食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于增強(qiáng)藥物敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白及肝腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。切勿自行增減藥量或更換藥物，不同降糖藥的副作用譜和禁忌證存在顯著差異，需嚴(yán)格遵循個(gè)體化用藥原則。
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