西地那非的副作用多數(shù)較輕微且短暫，常見不良反應包括頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞和視覺異常。藥物副作用主要與個體耐受性、劑量和使用禁忌癥有關。

1、頭痛：

約16%使用者可能出現(xiàn)輕度至中度頭痛，與藥物擴張腦血管作用相關。通常2-4小時內(nèi)自行緩解，避免與硝酸酯類藥物同服可降低風險。持續(xù)劇烈頭痛需就醫(yī)排除腦血管意外。

2、面部潮紅：

30%以上使用者會出現(xiàn)面部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，系血管擴張導致的暫時性反應。飲酒或高溫環(huán)境可能加重癥狀，一般無需特殊處理，1-2小時可消退。

3、消化不良：

約7%使用者產(chǎn)生胃部不適或反酸癥狀，建議避免高脂飲食后服藥。癥狀明顯者可嘗試調(diào)整服藥時間，與食物間隔2小時以上服用。

4、鼻塞：

鼻腔血管擴張導致約4%使用者出現(xiàn)鼻塞，通常較輕微。合并過敏性鼻炎患者癥狀可能加重，可通過生理鹽水沖洗緩解。

5、視覺異常：

3%使用者可能出現(xiàn)藍視癥或光敏感，與視網(wǎng)膜磷酸二酯酶抑制有關。癥狀多為一過性，但持續(xù)超過24小時或視力下降需立即停藥就醫(yī)。

使用西地那非期間應避免高脂飲食和葡萄柚汁，可能影響藥物代謝。服藥后避免突然體位改變以防體位性低血壓。心血管疾病患者需在醫(yī)生指導下評估用藥風險，出現(xiàn)胸痛、耳鳴或持續(xù)4小時以上勃起應立即就醫(yī)。規(guī)律作息和適度運動有助于改善勃起功能，減少藥物依賴。