孕婦晚期手腳腫脹是什么原因
孕婦晚期手腳腫脹可能與生理性水腫、妊娠期高血壓疾病、靜脈回流受阻、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。妊娠晚期隨著子宮增大壓迫下腔靜脈，體液潴留增加，手腳腫脹是常見現(xiàn)象，但需警惕病理性原因。
1、生理性水腫
妊娠晚期子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致靜脈回流受阻，孕激素水平升高引起水鈉潴留，多表現(xiàn)為下午或久站后腳踝輕度腫脹，休息抬高下肢后可緩解。建議避免長時(shí)間站立，睡眠時(shí)左側(cè)臥位，每日攝入水分2000毫升左右，適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。
2、妊娠期高血壓疾病
可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān)，通常伴隨血壓超過140/90mmHg、尿蛋白陽性等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性手腳嚴(yán)重腫脹伴頭痛視力模糊，需及時(shí)監(jiān)測血壓。臨床常用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，必要時(shí)需住院治療。
3、靜脈回流受阻
增大的子宮壓迫髂靜脈導(dǎo)致下肢靜脈壓升高，可能引發(fā)雙下肢不對稱腫脹伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，避免交叉雙腿久坐，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)血栓性靜脈炎需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
4、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，可能引起全身性凹陷性水腫伴乏力。需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充人血白蛋白。貧血孕婦可配合琥珀酸亞鐵片改善癥狀。
5、甲狀腺功能減退
與自身免疫異?；虻馊狈τ嘘P(guān)，表現(xiàn)為黏液性水腫伴怕冷、便秘等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量，日?？蛇m量食用海帶紫菜等含碘食物。
孕婦應(yīng)每日測量腿圍變化，記錄體重增長情況。若腫脹持續(xù)加重或伴隨頭痛視物模糊、尿量減少等癥狀，須立即就醫(yī)。飲食注意低鹽高蛋白，避免腌制食品，適量活動(dòng)促進(jìn)體液循環(huán)。睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢，避免穿戴過緊的鞋襪。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓尿蛋白等指標(biāo)，排除妊娠期并發(fā)癥。
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