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肝纖維化是怎么引起的

肝膽疾病編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 肝纖維化

肝纖維化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、自身免疫性肝病等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒、控制體重、藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的主要病因之一。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷,激活肝星狀細(xì)胞產(chǎn)生過多細(xì)胞外基質(zhì)。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液進(jìn)行抗病毒治療。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會使乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞膜,誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。每日飲酒量超過40克乙醇持續(xù)5年以上者易發(fā)展為肝纖維化,伴隨肝酶升高、黃疸等表現(xiàn)。治療核心是嚴(yán)格戒酒,必要時使用美他多辛膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。

3、非酒精性脂肪性肝病

胰島素抵抗導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪沉積可引起慢性炎癥,約20%患者會進(jìn)展為肝纖維化。常見于腹型肥胖、糖尿病患者,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。需通過控制飲食、增加運動減輕體重,嚴(yán)重者可考慮吡格列酮二甲雙胍片、奧利司他膠囊等藥物。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙時,膽汁酸蓄積會誘發(fā)膽管周圍纖維化?;颊叱S衅つw瘙癢、黃疸、脂肪瀉等表現(xiàn)。熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片等藥物可改善膽汁淤積,晚期需肝移植。

5、自身免疫性肝病

自身抗體攻擊肝細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞可引起慢性炎癥,多見于中青年女性。實驗室檢查可見抗核抗體陽性、免疫球蛋白G升高。潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,需長期免疫抑制治療。

肝纖維化患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素E。避免進(jìn)食霉變食物,嚴(yán)格控制每日食鹽攝入量不超過5克。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性成像等指標(biāo),每3-6個月復(fù)查一次。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

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    如何診治肝纖維化患者?
    回答:肝纖維化的確診,主要借助B超核磁共振仔細(xì)檢查,等影像學(xué)檢查為主要確診依據(jù)。肝臟纖維化是因為肝臟功能傷損,肝臟萎縮的表現(xiàn)。已經(jīng)纖維化了的肝臟組織,是不要能重新徹底治愈的。這種疾病主要的治療原則,是以治療和控制并發(fā)癥為基礎(chǔ)。比如說肝纖維化引來的肝臟循環(huán)往復(fù)異常。
    肝纖維化是什么意思
    回答:肝纖維化多數(shù)是肝硬化所引起的前期表現(xiàn)。肝纖維化多數(shù)是病毒性肝炎引起的,也可能是酒精攝入所導(dǎo)致的,但是也不排除是免疫性疾病所導(dǎo)致的,還有可能是長期服用某些藥物的原因。肝纖維化的患者通常會出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象,并且還會出現(xiàn)油膩以及右上腹不適的癥狀,也有一些患者會出現(xiàn)乏力的情況。治療期間飲食要以清淡為主,盡量不要吃辛辣刺激性的食物。
    肝纖維化這種病的癥狀有什么呢
    回答:肝纖維化是指由各種敗血病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常纖維化,致使肝內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)過度積淀的病理過程,肝纖維化的病因有許多,在臨床診斷上多見有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。癥狀足見:疲乏無力,食欲減退、有時伴惡心、干嘔,腹痛氣,便秘或惡心嘔吐,肝區(qū)隱痛,蜘蛛痣、鼻衄,牙齦出血,皮膚和黏膜有紫斑或出血點等等。
    肝纖維化怎么檢查
    回答:肝纖維化可以做以下幾種檢查:首先,可以抽血化驗肝功能和肝纖維化相關(guān)的血液學(xué)指標(biāo),比如層黏連蛋白、透明質(zhì)酸等。其次,可以做腹部彩超或無創(chuàng)肝纖維化檢查,后者主要包括fibrotouch、fibroscan,可以通過測定肝臟硬度值,具體評估肝纖維化的程度。還可以經(jīng)皮肝穿刺做病理檢查,這是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn),但是存在一定的創(chuàng)傷。此外,如果肝纖維化和肝炎病毒相關(guān),還需要定期檢查病毒定量,比如乙肝DNA定量以及丙肝RNA定量,如果肝纖維化和自身免疫相關(guān),需要抽血化驗自身免疫性肝病抗體檢測。
    肝纖維化會引起脾大嗎
    回答:肝纖維化一般不會引起脾大。脾大一般是肝硬化引起的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致,肝纖維化一般不會導(dǎo)致脾大。如果患者做腹部彩超或CT檢查發(fā)現(xiàn)脾臟明顯腫大,一定要注意是不是肝硬化引起。如果影像學(xué)檢查不明顯,可以做肝穿刺活組織檢查,如果病理檢查提示肝臟有假小葉形成,可以明確肝硬化的診斷。如果顯微鏡下看到肝細(xì)胞外纖維結(jié)締組織增生,但是沒有假小葉形成,此時一般提示肝纖維化,少部分晚期肝纖維化也會引起脾大。因此,發(fā)現(xiàn)脾大時,首先考慮是肝硬化引起,如果排除肝硬化,可以考慮肝纖維化,此時需要針對肝纖維化治療。如果患者脾大明顯,脾功能亢進(jìn)明顯,血小板明顯減少,可以做介入治療或脾切除。
    肝區(qū)域不適一定會引起肝纖維化嗎
    回答:肝區(qū)不適不一定就是肝纖維化。肝區(qū)不適有可能是肝炎、膽管炎、肝膿腫、肝纖維化等原因引起的。引起肝區(qū)不適的疾病比較多,肝纖維化只是其中的一種。出現(xiàn)肝區(qū)不適,可以檢查一下肝臟彩超還有肝功能,甲、乙、丙肝抗體等,一般情況下就可以確診具體什么病引起的。肝臟的疾病要及時治療,不然出現(xiàn)肝功能不全,對身體影響比較大。
    肝纖維化需要手術(shù)嗎
    回答:肝纖維化一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療。肝纖維化屬于一種慢性病變,多是由于自身免疫性疾病、脂肪肝、酒精肝、肝臟內(nèi)存在病毒感染等原因?qū)е碌母闻K慢性病變過程?;加懈卫w維化后一般多需要進(jìn)行檢查肝功能,存在肝功能異常時,需要加用保肝類藥物進(jìn)行治療。然后針對病因進(jìn)行對癥治療,同時加用抗纖維化的藥物。一般經(jīng)過積極治療后,有可能會使病情好轉(zhuǎn)。在日常生活當(dāng)中引起肝纖維化的病因比較多,主要是以預(yù)防原發(fā)性疾病為主,即使沒有病情變化也需要定期進(jìn)行檢查肝功能。
    肝纖維化引起皮下血點怎么辦
    回答:肝纖維化引起皮下血點這種情況要積極的治療,它的原發(fā)病考慮是局部出現(xiàn)了毛細(xì)血管破裂的情況所造成的。首先就是檢查一下凝血功能這方面,看看它是不是出現(xiàn)了問題,發(fā)現(xiàn)疾病要盡快的對癥治療,這樣就可以減少皮下血點的情況出現(xiàn)了。當(dāng)皮下出現(xiàn)這些血點的時候,不要用手去抓撓它,平時外出的時候要保護(hù)好皮膚,不要受到一些外傷。
    肝纖維化會引起肝痛嗎
    回答:肝纖維化會引起肝痛。肝纖維化是肝硬化的一種病理改變,是比較嚴(yán)重的肝臟病變問題。當(dāng)肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p傷之后,患者就會出現(xiàn)肝疼的情況,另外患者還會出現(xiàn)惡心、腹脹以及食欲下降等表現(xiàn)。肝纖維化的病因主要是各種原因引起的肝臟損傷,因此,對肝臟以及周圍組織形成了很大的刺激,所以在發(fā)生肝纖維化改變之后,也會出現(xiàn)肝痛的情況,在發(fā)現(xiàn)肝痛之后一定要及時進(jìn)行相關(guān)檢查。如果確定為肝纖維化,就必須要積極采用藥物進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)病情的惡化。
    肥胖會導(dǎo)致肝纖維化嗎
    回答:肥胖也會引起肝纖維化的癥狀。肥胖主要是由于體內(nèi)的脂肪組織增加,體內(nèi)的脂肪酸和流離脂肪酸的釋放增多,這樣就會成為集體的只要能量供應(yīng)物質(zhì)對于葡萄糖的利用降低造成胰島素抵抗,以及大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟形成甘油三酯而堆積,這樣就會形成脂肪肝進(jìn)一步的也就會導(dǎo)致肝纖維化。所以對于肥胖的患者,平時在飲食方面要注意,應(yīng)該選擇清淡的食物為主,同時要多增加運動鍛煉減輕體重。
    肝纖維化會引起肝腹水嗎
    回答:肝纖維化會引起肝腹水的,肝纖維化的病因比較多,有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病對于患者還可能出現(xiàn)疲乏無力,食欲減退,惡心、腹脹等癥狀,出現(xiàn)肝纖維化之后要及時的去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果,然后再采取相應(yīng)的方法進(jìn)行治療,比如用抗病毒的或者抑制炎癥類的藥物,在這期間一定要保持良好的情緒。平時要多做一些運動鍛煉,比如散步、打太極。
    肝纖維化應(yīng)該怎么治有效
    回答:肝纖維化要積極的去醫(yī)院檢查,尋出患病的原因,針對病因?qū)ΠY治療,這樣治療疾病才會有效果。早確診、早治療是治療肝纖維化的重要條件,有利于減低、扭轉(zhuǎn)甚至治愈肝纖維化。對于肝硬化患者,抗肝纖維化治療可以減緩疾病擴(kuò)張的速度,延長生命。除此之外,患者在治療肝病期間,除了要對癥治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要,患者一定要防止精神上過度的緊張和擔(dān)憂,以免對肝病的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
    肝穿刺檢查出肝纖維化2期嚴(yán)重嗎
    回答:根據(jù)肝穿刺試驗的結(jié)果,如果檢測到肝纖維化,也應(yīng)注意。根據(jù)醫(yī)生的建議,建議使用保肝藥物。一般來說,低鹽、低脂肪、高品質(zhì)和低蛋白質(zhì)的食物是主要食物。應(yīng)定期進(jìn)行隨訪檢查,以防止肝硬化的發(fā)展。同時,還應(yīng)注意的是,如果有其他原發(fā)性肝病,包括各種傳染性肝炎等。類似的情況也可能發(fā)生。應(yīng)該提出適當(dāng)增加運動量的建議。肝纖維化的第二階段不太嚴(yán)重,在日常生活中應(yīng)該注意:避免飲酒和吸煙,避免辛辣油膩的食物多喝水不要吃零食,控制體重。
    肝穿刺檢查出肝纖維化2期嚴(yán)重嗎?
    回答:根據(jù)其肝刺擊檢驗結(jié)果,如果檢驗為肝纖維化,還需要有注意,建議適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑運用保肝藥物,平時以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎(chǔ),不定期實施隨診復(fù)檢,防止擴(kuò)張獲得肝硬化,同時還需要有注意,如果具備其他原發(fā)性肝臟疾病,包括各種感染性肝炎等等,都容易再次出現(xiàn)類似于情況再次發(fā)生建議,適當(dāng)?shù)脑鰪娺\動量。
    怎樣快速治療肝纖維化
    回答:在目前臨床上當(dāng)相關(guān)的病毒性肝炎,酒精肝或者藥物,長期口服刺激所導(dǎo)致目前肝細(xì)胞炎癥損傷的情況下,最容易導(dǎo)致增生纖維化的改變,所以有效治療的方法就是快速治療相關(guān)的誘發(fā)因素,使其得到有效的緩解和改善,同時選擇保肝護(hù)肝的藥物,或者選擇相關(guān)的中藥方劑來進(jìn)行有效的軟堅散結(jié)改善病情。
    為什么乙肝小三陽會肝纖維化
    回答:小三陽這個疾病雖說它的病毒能復(fù)制能力不是特別的強,一般傳染性不是特別的強,但是這個疾病對肝臟的損害還是比較大的,如果得了這個疾病沒有積極的治療,會造成肝臟的纖維化,而且時間長了出現(xiàn)一些肝硬化或者是出現(xiàn)一些肝臟的癌癥都是有可能的,所以得了這個疾病的積極治療。
    乙肝肝纖維化的原因是什么
    回答:乙肝肝纖維化主要是指對肝臟的嚴(yán)重?fù)p害,造成肝組織結(jié)構(gòu)的損害,并影響肝細(xì)胞的血液供應(yīng)。疾病的惡化會導(dǎo)致肝功能衰竭,主要與病毒性肝炎、酒精性肝炎等因素有關(guān),患者容易出現(xiàn)疲勞、上腹痛等癥狀,需要去醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查、肝纖維化掃描等,可以服用秋水仙堿、水飛薊素片等治療。
    肝纖維化的患者在家應(yīng)該注意什么
    回答:肝纖維患者除了需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療意外還需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定一個健康可行的飲食方案,這樣才能夠全面幫助自己恢復(fù),從而促使更好的擺脫疾病的折磨,可以選擇一些抗肝纖維化的食物,還可以食用一些高維生素飲食,攝入適量的礦物質(zhì),對患者的身體會有更好的作用。
    怎么判斷肝纖維化
    回答:肝纖維化的患者通常會在肝臟附近有疼痛感,脾臟腫大,鞏膜黃染,出現(xiàn)蜘蛛痣的癥狀表現(xiàn),建議去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,可以進(jìn)行Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、基質(zhì)金屬蛋白酶、細(xì)胞轉(zhuǎn)化生長因子、血常規(guī)檢查等,除此之外,也可以進(jìn)行B超和肝臟彈性成像技術(shù)等的檢查,這些都可以確認(rèn)肝纖維化。
    B超如何辨別肝囊腫和肝纖維化
    回答:肝囊腫是良性疾病的,一般B超就能確定的呀,但囊腫主要是肝臟無回聲結(jié)節(jié)的呀,肝纖維化的話一般比肝囊腫要嚴(yán)重一些,一般超聲檢查就能明確的不要太擔(dān)心,如果有問題的話需要積極治療的。

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