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傷寒患者可進行哪些常規(guī)檢查

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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傷寒患者通常需要進行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)、肥達試驗、血清學(xué)檢查等常規(guī)檢查。傷寒是由傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病,早期診斷有助于及時治療。

1、血常規(guī)

傷寒患者血常規(guī)檢查可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)減少或正常,中性粒細(xì)胞比例降低,嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血,血小板計數(shù)減少。血常規(guī)檢查有助于初步判斷感染情況,但不能作為確診依據(jù)。

2、糞便培養(yǎng)

糞便培養(yǎng)是診斷傷寒的重要方法,通常在發(fā)病第2-4周陽性率較高。傷寒沙門菌可從糞便中分離培養(yǎng)出來,但早期陽性率較低。對于疑似病例,建議重復(fù)進行糞便培養(yǎng)以提高檢出率。糞便培養(yǎng)陽性可確診傷寒。

3、骨髓培養(yǎng)

骨髓培養(yǎng)的陽性率高于血培養(yǎng)和糞便培養(yǎng),且不受抗生素治療的影響。骨髓培養(yǎng)可在發(fā)病早期檢出傷寒沙門菌,對早期診斷有重要價值。但骨髓穿刺為有創(chuàng)檢查,一般不作為常規(guī)篩查手段,多用于疑難病例的確診。

4、肥達試驗

肥達試驗是通過檢測患者血清中O抗體和H抗體效價來輔助診斷傷寒的血清學(xué)檢查。通常在發(fā)病1周后出現(xiàn)陽性,3-4周達高峰。單次檢查效價升高有參考價值,但確診需動態(tài)觀察抗體效價變化。肥達試驗特異性不高,可能存在假陽性。

5、血清學(xué)檢查

血清學(xué)檢查包括酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫熒光試驗等,可檢測傷寒特異性IgM抗體,有助于早期診斷。這些方法較肥達試驗更敏感和特異,但需要專業(yè)實驗室支持。血清學(xué)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

傷寒患者應(yīng)注意臥床休息,給予易消化、高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免粗糙食物刺激腸道。保持口腔和皮膚清潔,密切觀察體溫變化和并發(fā)癥征兆。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥。恢復(fù)期患者仍需定期復(fù)查,直至完全康復(fù)。

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    回答:由副傷寒桿菌所致的急性傳染病,傷寒和副傷寒是分別由(傷寒)和(甲,乙,丙型副傷寒)引起的急性腸道傳染病.臨床主要表現(xiàn)持續(xù)高燒,全身乏力,食欲不振,腹瀉等,典型的還有緩脈,玫瑰疹和精神淡漠,肝,脾輕度腫大.治療方法:1.一般治療臥床休息,隨時觀察體溫,脈搏,血壓以及腹脹,大便性狀等情況,以便早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,給易消化,少渣,低脂飲食,恢復(fù)期進軟食,補充多種維生素.不宜用退熱劑.2.抗生素??丝顺R?guī)藥物,復(fù)方磺胺甲基異惡唑,對于耐藥傷寒的治療,目前應(yīng)用較多的是第三代常規(guī)藥物和新一代常規(guī)藥物類,后者療效更好.療程14~21天.3.腎上腺皮質(zhì)激素有嚴(yán)重毒血癥及中毒性心肌炎時可小劑量應(yīng)用,不宜超過1周,以防腸出血,腸穿孔.4.并發(fā)癥處理腸出血時需禁食,應(yīng)用止血劑,必要時輸血,腸穿孔者應(yīng)予禁食,胃腸減壓或手術(shù)治療.預(yù)防1.住院隔離治療至癥狀消失后15天或大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性可出院.2.定期檢查飲食業(yè)及幼托機構(gòu)工作人員.對慢性帶菌者應(yīng)進行治療和監(jiān)督管理.一般使用抗生素1~2周,長期頑固帶菌者2~4周,無效者應(yīng)調(diào)離工作.3.加強糞便,水源管理,消滅蒼蠅.生活護理:不吃生水及不潔食物.4.1歲以后開始預(yù)防接種傷寒,副傷寒甲,乙三聯(lián)疫苗.
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    傷寒和副傷寒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    回答:傷寒和副傷寒的診斷標(biāo)準(zhǔn)都是檢測患者的血常規(guī)、尿常規(guī),患者有無病史,患者的臨床表現(xiàn),骨髓中沙門氏菌的性質(zhì)。一般情況下,患者出現(xiàn)了持續(xù)性的高燒,時間在一周或兩周以上,同時患者面部會出現(xiàn)一些明顯的傷寒中毒的癥狀,皮膚出現(xiàn)明顯的玫瑰疹等癥狀,就是感染了傷寒或是副傷寒。在醫(yī)學(xué)上,傷寒與副傷寒的治療方式大致相同,都要采取一定的藥物治療,副傷寒出現(xiàn)膿腫時,要進行手術(shù)。
    多吃辣椒能緩解傷寒感冒嗎
    回答:多吃辣椒并不能治療傷寒感冒。傷寒感冒通常是由于淋雨、吹冷風(fēng)、著涼等因素導(dǎo)致抵抗力下降引發(fā)。感冒后患者可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕等癥狀。如果食用了過多的辣椒會對咽喉產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致咳嗽的癥狀加重。另外,由于感冒期間胃腸道功能減弱,如果吃過多辣椒容易對胃腸黏膜產(chǎn)生刺激,可能引發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀。感冒期間要注意飲食清淡,少吃刺激性的食物。由于病毒性感冒具有一定的自限性,多數(shù)患者在1周左右會逐漸好轉(zhuǎn),不需要特殊治療。注意多休息,做好保暖工作。
    腸傷寒穿孔的癥狀是什么
    回答:腸傷寒穿孔后患者可以突然出現(xiàn)腹痛的癥狀?;颊吒雇吹奈恢枚辔挥谟蚁赂梗缙诟雇吹奈恢镁褪谴┛椎奈恢?。腸內(nèi)容物可以通過穿孔的部位進入到腹腔內(nèi)對腹膜造成刺激。腹腔的內(nèi)容物會迅速的蔓延到全腹,患者可以出現(xiàn)腹膜炎的癥狀。發(fā)生腹膜炎后患者會表現(xiàn)為肌緊張,尤其是右下腹的部位癥狀比較明顯。發(fā)生腹膜炎后患者可以出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,嚴(yán)重的可以表現(xiàn)為高熱的癥狀。有些患者甚至可以出現(xiàn)休克的癥狀,聽診時腹部的腸鳴音常消失。
    傷寒沙門可以引起食物中毒嗎?
    回答:傷寒沙門的話是有可能會造成食物中毒的情況的,如果一旦發(fā)生食物中毒的話,應(yīng)該及時的到醫(yī)院進行檢測,在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進行治療,日常一定要注意飲食的清潔衛(wèi)生,避免食用不潔的食物。
    傷寒屬于呼吸道隔離還是消化道隔離?
    回答:你的癥狀主要都是消化道方面的反應(yīng),一般傷寒主要是發(fā)生于腸道的病變情況,這個部位是屬于消化道病變的情況,同時這個疾病是有一定的傳染性??珊赛c姜湯,發(fā)發(fā)汗就好了,多喝水,注意保暖。
    傷寒論里有治筋瘤嗎?
    回答:出現(xiàn)筋瘤的情況,建議在日常的生活當(dāng)中,一定要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?,盡量做到勞逸結(jié)合,如果有明顯的皮下腫物的話,可以及時的遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的手術(shù)治療,采用中醫(yī)中藥的治療方法,可能效果并不會特別理想!傷寒論是有提到各類疾病的治療的!
    傷寒論如何治療腰肌勞損?
    回答:傷寒論治療腰肌勞損的時候,主要就是通過一些中草藥來進行治療,可以應(yīng)用一個完整的藥物處方,但是在進行治療的時候,患者是需要找一個中醫(yī)大夫結(jié)合患者的腰肌勞損的類型,選擇一些合適的治療方式,還有一些藥物。
    副傷寒和傷寒的區(qū)別
    回答:如果是中醫(yī)講的傷寒和副傷寒的區(qū)別,那中醫(yī)的傷寒是外感表證,是外界的寒氣和邪氣侵犯人體的一種外感證。如果是西醫(yī)傷寒和副傷寒的區(qū)別,那么它有一個專門的鑒別診斷,就是兩個病原體的區(qū)別。
    兒童傷寒能治愈嗎?
    回答:一般情況下是可以治愈的,傷害的病因主要是抗感染藥物,治療首先要選擇第3代的喹諾酮類的藥物和第3代頭孢菌素類的藥物。如果是小孩子,咱們就需要選擇第3代頭孢菌素類的藥物來進行對癥治療。
    叢林斑疹傷寒應(yīng)該怎么治
    回答:恙蟲病是不可能重復(fù)發(fā)作的,這個是治愈以后不可能有重復(fù)發(fā)作的。多喝開水,多吃水果和菌類及時補充維生素,傷風(fēng)感冒病癥重要應(yīng)該服食藥品醫(yī)治,供應(yīng)富有營養(yǎng)易消化的飲食,同時還是要及時補充大量的維生素B、C及足夠的水分和電解質(zhì)。
    傷寒桿菌的主要致病因素是什么
    回答:傷寒桿菌的主要致病因素是什么是接觸了被污染的水源所致,具有很強的傳染性,患者一旦被感染,可能會出現(xiàn)腹部疼痛、頭暈、頭痛、惡心、持續(xù)性發(fā)熱等癥狀。該病一定要及時治療,否則會對多種器官造成損害,誘發(fā)其他疾病。
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    傷寒引起的白細(xì)胞偏低如何治療
    回答:如果是由于傷寒的原因?qū)е碌陌准?xì)胞偏低,那么這種情況我覺得主要還是由于骨髓抑制的原因引起的,確定是由于,傷寒引起的那么這種情況就是積極的對癥抗感染治療就可以,另外就是,如果白細(xì)胞低的比較明顯的話,還可以應(yīng)用激素以及咖啡酸片等藥物治療

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