膿毒癥可能由感染、免疫功能低下、嚴(yán)重創(chuàng)傷、慢性疾病急性發(fā)作、醫(yī)療操作并發(fā)癥等原因引起。膿毒癥是病原體侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識(shí)模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療和器官功能支持。

1、感染

細(xì)菌感染是膿毒癥最常見(jiàn)的原因，肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過(guò)肺部感染、尿路感染等途徑進(jìn)入血液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽咳痰、尿頻尿急等局部感染癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體。

2、免疫功能低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染、惡性腫瘤化療等情況會(huì)導(dǎo)致免疫功能受損。這類患者更容易發(fā)生條件致病菌感染，如真菌性膿毒癥。臨床可表現(xiàn)為持續(xù)低熱、乏力消瘦等非特異性癥狀。治療需根據(jù)免疫缺陷類型選擇注射用兩性霉素B脂質(zhì)體等特殊抗感染藥物。

3、嚴(yán)重創(chuàng)傷

大面積燒傷、開(kāi)放性骨折等嚴(yán)重創(chuàng)傷會(huì)破壞皮膚黏膜屏障，使外界細(xì)菌直接侵入血液循環(huán)。創(chuàng)傷后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)高熱、傷口滲液等表現(xiàn)。需緊急清創(chuàng)處理并使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素預(yù)防膿毒癥發(fā)生。

4、慢性疾病急性發(fā)作

糖尿病酮癥酸中毒、肝硬化失代償期等慢性病急性加重時(shí)，機(jī)體防御功能顯著下降?；颊咴邪Y狀突然加重并出現(xiàn)意識(shí)改變、血壓下降等表現(xiàn)。除控制原發(fā)病外，需使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等強(qiáng)效抗生素。

5、醫(yī)療操作并發(fā)癥

中心靜脈置管、機(jī)械通氣等侵入性操作可能將細(xì)菌帶入體內(nèi)。操作后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、導(dǎo)管穿刺點(diǎn)紅腫需警惕導(dǎo)管相關(guān)血流感染。治療需立即拔除感染導(dǎo)管，并使用注射用萬(wàn)古霉素等針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗生素。

預(yù)防膿毒癥需注意保持皮膚清潔完整，糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，免疫功能低下者應(yīng)避免到人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱持續(xù)不退、精神萎靡等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療期間要保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，選擇高蛋白易消化食物，維持水電解質(zhì)平衡?？祻?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)幫助恢復(fù)體力，但要避免過(guò)度勞累。