什么是食管賁門癌

食管賁門癌是發(fā)生在食管與胃賁門交界處的惡性腫瘤,屬于消化道腫瘤的一種,主要包括食管下段腺癌和賁門腺癌兩種類型。
食管賁門癌的病變集中在食管末端與胃賁門連接區(qū)域。該部位解剖結(jié)構(gòu)特殊,黏膜上皮易受胃酸反流刺激,長期慢性炎癥可導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。典型癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,早期可能僅有胸骨后灼痛或進(jìn)食哽咽感。
長期胃食管反流、Barrett食管改變是該病主要誘因。其他高危因素包括吸煙、過量飲酒、腌制食品攝入過多等。遺傳因素如CDH1基因突變也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者伴有反酸、噯氣等慢性胃炎癥狀。
組織學(xué)上以腺癌為主,占賁門癌的絕大多數(shù)。腫瘤細(xì)胞可能起源于賁門腺體或腸化生黏膜。少數(shù)病例為鱗狀細(xì)胞癌,多與食管其他部位腫瘤同時(shí)發(fā)生。病理分級(jí)可分為高、中、低分化三種類型。
胃鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察病變并取活檢。影像學(xué)檢查包括CT、超聲內(nèi)鏡等,用于評(píng)估腫瘤浸潤深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA等可作為輔助診斷指標(biāo)。
早期患者可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),中晚期需采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療。常用化療藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等。靶向治療如曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性患者。
預(yù)防食管賁門癌需控制胃食管反流,避免高鹽飲食和煙酒刺激。40歲以上有消化道癥狀者建議定期胃鏡檢查。術(shù)后患者應(yīng)少食多餐,選擇軟爛易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉等營養(yǎng)制劑。出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀需及時(shí)復(fù)查。
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