什么是肺腺癌早期
關(guān)鍵詞：
腺癌
肺腺癌早期是指肺腺癌處于初始發(fā)展階段，腫瘤體積較小且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段。早期肺腺癌通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，主要通過低劑量螺旋CT篩查發(fā)現(xiàn)。肺腺癌是肺癌的常見病理類型，起源于支氣管黏膜上皮的腺體細(xì)胞。
1、病理特征
肺腺癌早期在顯微鏡下可見腫瘤細(xì)胞排列成腺泡狀或乳頭狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異型性較輕。腫瘤多位于肺周邊部，與吸煙關(guān)系相對較小。病理診斷需通過支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本，免疫組化檢查TTF-1和NapsinA常呈陽性表達(dá)。
2、影像學(xué)表現(xiàn)
早期肺腺癌在CT上多表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)或部分實(shí)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)直徑通常小于3厘米。磨玻璃成分比例越高，惡性概率越大。薄層CT可顯示腫瘤的毛刺征、分葉征等惡性征象，PET-CT有助于鑒別良惡性。
3、分子特征
約50%早期肺腺癌存在EGFR基因突變，其他常見驅(qū)動基因包括ALK、ROS1、KRAS等。這些分子改變不僅影響腫瘤生物學(xué)行為，也為靶向治療提供依據(jù)。基因檢測應(yīng)作為早期肺腺癌的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
4、治療原則
早期肺腺癌以手術(shù)切除為主，常用術(shù)式包括肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)。對于不能手術(shù)的患者，可選擇立體定向放療。術(shù)后根據(jù)病理分期決定是否需輔助化療，存在EGFR突變者可考慮靶向治療。五年生存率可達(dá)60-80%。
5、篩查監(jiān)測
高危人群推薦每年低劑量CT篩查，早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治愈率。術(shù)后患者需定期隨訪，內(nèi)容包括胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等。戒煙、避免職業(yè)致癌物暴露是重要預(yù)防措施，慢性肺部疾病患者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。
肺腺癌早期患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，如散步、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)咳嗽加重、體重下降等癥狀及時(shí)就診。保持良好的心理狀態(tài)，避免過度焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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