內(nèi)生軟骨瘤是什么

內(nèi)生軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤,主要由透明軟骨組織構(gòu)成,多發(fā)生于手足短管狀骨的骨髓腔內(nèi)。
內(nèi)生軟骨瘤的發(fā)病機制尚未完全明確,可能與胚胎期軟骨殘留有關(guān)。軟骨細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)異常增殖形成腫瘤,腫瘤組織與正常軟骨相似但排列紊亂。部分病例存在IDH1/2基因突變,提示遺傳因素可能參與發(fā)病。
內(nèi)生軟骨瘤好發(fā)于手足短管狀骨,約占所有病例的50%。手指近節(jié)指骨、掌骨和足部跖骨最常見,長骨如股骨、肱骨也可發(fā)生但較少見。腫瘤通常位于干骺端或骨干的髓腔內(nèi)。
多數(shù)內(nèi)生軟骨瘤無明顯癥狀,常在X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)局部腫脹、輕微疼痛或病理性骨折。疼痛通常為鈍痛,活動后加重,休息后緩解。腫瘤較大時可觸及骨性膨隆。
X線表現(xiàn)為邊界清楚的溶骨性病變,病灶內(nèi)可見點狀或環(huán)狀鈣化。CT能更清晰顯示鈣化灶和骨皮質(zhì)變薄。MRI上腫瘤在T1加權(quán)像呈低信號,T2加權(quán)像呈高信號,增強掃描可見輕度強化。影像學(xué)檢查對鑒別診斷有重要價值。
無癥狀的內(nèi)生軟骨瘤可定期觀察,無需特殊處理。出現(xiàn)疼痛或病理性骨折時需手術(shù)治療,常用刮除術(shù)加植骨術(shù)。對于長骨病變或影像學(xué)表現(xiàn)不典型者,需活檢排除軟骨肉瘤。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
內(nèi)生軟骨瘤患者應(yīng)避免患肢過度負(fù)重或劇烈運動,防止病理性骨折。均衡飲食有助于骨骼健康,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D。定期隨訪觀察腫瘤變化,如出現(xiàn)疼痛加劇、腫塊增大等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,控制體重,減少骨骼負(fù)擔(dān)。
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