肝腹水病人怎么護(hù)理
肝腹水病人可通過(guò)控制鈉鹽攝入、限制液體量、監(jiān)測(cè)體重變化、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式護(hù)理。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腹膜炎癥等原因引起。
1、控制鈉鹽攝入
肝腹水病人每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2克以內(nèi)，避免食用腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽潴留會(huì)加重水鈉潴留，導(dǎo)致腹水增多。建議選擇新鮮蔬菜、水果等低鈉食物，烹飪時(shí)用香料代替食鹽調(diào)味。病人可能出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀，需嚴(yán)格遵循低鹽飲食原則。
2、限制液體量
肝腹水病人每日液體攝入量需根據(jù)尿量調(diào)整，一般控制在1000-1500毫升。過(guò)量飲水會(huì)加重腹水癥狀，需記錄每日出入量。可少量多次飲水，避免一次性大量攝入。若出現(xiàn)口渴癥狀，可用冰塊含化或檸檬片刺激唾液分泌。嚴(yán)重腹水時(shí)可能需要配合利尿劑治療。
3、監(jiān)測(cè)體重變化
肝腹水病人需每日晨起空腹測(cè)量體重，記錄變化趨勢(shì)。體重短期內(nèi)快速增加可能提示腹水加重，需及時(shí)就醫(yī)。測(cè)量時(shí)應(yīng)保持相同條件，使用固定體重秤。正常體重波動(dòng)范圍為0.5-1千克，超過(guò)此范圍需警惕。同時(shí)觀察腹圍變化，可用軟尺定期測(cè)量。
4、預(yù)防感染
肝腹水病人免疫力較低，需特別注意預(yù)防感染。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓瘙癢部位。注意口腔衛(wèi)生，每日刷牙漱口。避免去人群密集場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，可能提示自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，需立即就醫(yī)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。
5、定期復(fù)查
肝腹水病人需定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)、腹部超聲等檢查。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，評(píng)估腹水消長(zhǎng)情況。復(fù)查頻率一般為1-2周一次，病情穩(wěn)定后可適當(dāng)延長(zhǎng)間隔。同時(shí)監(jiān)測(cè)肝性腦病等并發(fā)癥征兆，如出現(xiàn)嗜睡、行為異常等癥狀應(yīng)立即就診。
肝腹水病人護(hù)理需特別注意飲食調(diào)理，保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素K，改善凝血功能。保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。注意觀察大小便顏色和量，記錄異常變化。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療，家屬需給予充分心理支持。若腹水進(jìn)行性增多或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)處理。
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