白內(nèi)障通過(guò)什么檢查能確診

白內(nèi)障可通過(guò)裂隙燈檢查、視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查確診。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病,主要表現(xiàn)為視力下降、視物模糊、眩光感等癥狀。
裂隙燈檢查是診斷白內(nèi)障的核心方法,通過(guò)顯微鏡放大觀察晶狀體混濁程度、位置及類(lèi)型。醫(yī)生會(huì)使用裂隙燈照射眼睛,評(píng)估晶狀體皮質(zhì)、核部或后囊下是否出現(xiàn)灰白色或棕黃色混濁。該檢查能明確白內(nèi)障分期,同時(shí)排除角膜炎、虹膜粘連等并發(fā)癥。
標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表可量化患者視功能損害程度。白內(nèi)障患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降,早期可能僅表現(xiàn)為對(duì)比敏感度降低,晚期視力可降至手動(dòng)或光感。檢查需在標(biāo)準(zhǔn)照明下進(jìn)行,配合針孔鏡測(cè)試可區(qū)分屈光不正與晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙。
非接觸眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)可篩查是否合并青光眼。部分膨脹期白內(nèi)障可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼,表現(xiàn)為眼壓升高超過(guò)21mmHg。檢查前需避免揉眼或佩戴隱形眼鏡,測(cè)量數(shù)據(jù)需結(jié)合前房深度評(píng)估房水循環(huán)狀態(tài)。
散瞳后間接檢眼鏡檢查能觀察視網(wǎng)膜健康狀況。嚴(yán)重白內(nèi)障會(huì)妨礙眼底評(píng)估,此時(shí)需進(jìn)行B超檢查排除視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血等病變。對(duì)于擬手術(shù)患者,眼底檢查可預(yù)判術(shù)后視力恢復(fù)潛力,尤其需關(guān)注黃斑區(qū)是否存在年齡相關(guān)性病變。
角膜內(nèi)皮顯微鏡可量化角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度與形態(tài)。白內(nèi)障手術(shù)可能損傷內(nèi)皮細(xì)胞,術(shù)前檢查若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞密度低于1000個(gè)/mm2或形態(tài)異常,需調(diào)整手術(shù)方案。該檢查對(duì)合并角膜病變或既往眼外傷患者尤為重要。
確診白內(nèi)障后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),防止外傷撞擊眼部。術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染,定期復(fù)查視力及眼底情況。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。
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