正常人的結核皮試什么樣

正常人結核皮試后通常會出現直徑5-15毫米的局部紅腫硬結,無水皰或壞死。結核菌素皮膚試驗(PPD試驗)是篩查結核分枝桿菌感染的常用方法,結果需由專業(yè)醫(yī)護人員在48-72小時后測量判斷。
結核皮試后24小時內注射部位可能出現輕微紅暈,屬于正常反應。48-72小時達到反應高峰時,健康人群若存在結核桿菌致敏反應,會在皮內注射處形成邊界清晰的圓形硬結,觸之有堅實感,皮膚表面可能輕微隆起。這種反應表明機體對結核菌蛋白產生特異性免疫應答,但需注意硬結直徑小于5毫米屬于陰性結果,提示未感染結核分枝桿菌或免疫功能嚴重低下。
部分健康人群可能出現較強反應,硬結直徑超過15毫米或伴隨局部水皰、淋巴管炎。這種情況可能見于既往接種過卡介苗、接觸過環(huán)境分枝桿菌或存在潛在結核感染風險的人群。但皮試陽性不等同于活動性結核病,需結合胸部影像學、痰液檢查等進一步評估。皮試后應避免抓撓、沾水或使用刺激性藥物,防止人為干擾結果判斷。
結核皮試結果需由經過培訓的醫(yī)務人員使用透明刻度尺垂直測量硬結橫徑,單純紅斑不計入測量范圍。若出現發(fā)熱、局部化膿等異常反應應及時就醫(yī)。日常應注意保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運動導致摩擦,48小時內記錄皮膚變化情況供醫(yī)生參考。結核篩查陽性者應進行流行病學史調查和臨床評估,必要時開展預防性治療。
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