怎么預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生

預(yù)防早產(chǎn)可通過定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免高危因素、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、保持心理健康等方式實(shí)現(xiàn)。早產(chǎn)通常與感染、妊娠并發(fā)癥、宮頸機(jī)能不全等因素相關(guān),需針對性干預(yù)。
規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期識別早產(chǎn)風(fēng)險。妊娠20周后每2-4周需進(jìn)行宮頸長度超聲監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)宮頸縮短時可采取環(huán)扎術(shù)預(yù)防。產(chǎn)檢還包括胎心監(jiān)護(hù)、陰道分泌物檢測等,細(xì)菌性陰道病等感染需及時用克林霉素陰道栓治療。
妊娠期高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,必要時使用拉貝洛爾片控制。糖尿病患者應(yīng)維持空腹血糖低于5.3mmol/L,可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液。甲狀腺功能異常者需調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,保持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。
禁止吸煙飲酒,尼古丁會導(dǎo)致胎盤血管收縮。避免搬運(yùn)重物或長時間站立,減少子宮機(jī)械性刺激。遠(yuǎn)離電離輻射及有毒化學(xué)物質(zhì),工作壓力大時應(yīng)調(diào)整崗位。既往有早產(chǎn)史者妊娠16周起需每周注射羥基孕酮己酸酯。
每日需攝入80-100g優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充含鈣400mg的孕婦奶粉。貧血者應(yīng)服用多糖鐵復(fù)合物膠囊,維持血紅蛋白>110g/L。維生素D缺乏時可每日補(bǔ)充膽維丁乳,但需定期檢測血鈣濃度。
焦慮抑郁會升高促腎上腺皮質(zhì)激素水平,誘發(fā)宮縮??赏ㄟ^正念冥想緩解壓力,睡眠障礙者短期使用右佐匹克隆片。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識,配偶需共同參與心理疏導(dǎo)。
妊娠28周后需記錄胎動次數(shù),出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液應(yīng)立即就診。建議選擇有新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院分娩,提前準(zhǔn)備嬰兒呼吸復(fù)蘇設(shè)備。產(chǎn)后注意會陰護(hù)理,預(yù)防感染誘發(fā)再次早產(chǎn)風(fēng)險。保持均衡飲食并適度散步,有助于子宮復(fù)舊和體能恢復(fù)。
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