小兒嘔吐通常是怎樣引起的
小兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀，多與消化系統(tǒng)問題相關(guān)，少數(shù)情況可能提示嚴(yán)重疾病。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒胃容量小且呈水平位，過度喂養(yǎng)、進(jìn)食過快或配方奶溫度不適均可刺激胃部引發(fā)嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶，嘔吐物為未消化奶液。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免劇烈晃動。哺乳期母親需注意飲食清淡，減少高脂食物攝入。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼、飲食結(jié)構(gòu)突變或食物過敏可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常。常見飯后非噴射性嘔吐，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)?？蓢L試熱敷腹部，暫停輔食添加，選擇低敏配方奶粉。若出現(xiàn)血絲便或皮膚濕疹，需排查牛奶蛋白過敏。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染時，胃腸黏膜充血水腫引發(fā)反射性嘔吐。典型表現(xiàn)為頻繁水樣嘔吐伴發(fā)熱腹瀉，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意觀察尿量及精神狀態(tài)。
4、腸套疊
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善可能導(dǎo)致腸管套疊，引發(fā)膽汁性嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧。特征性表現(xiàn)為果醬樣大便，腹部可觸及包塊。需緊急進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能引發(fā)腸壞死。發(fā)病高峰在4-10月齡，男童發(fā)病率較高。
5、腦膜炎
顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞可導(dǎo)致噴射狀嘔吐，多伴隨高熱、精神萎靡或前囟膨隆。細(xì)菌性腦膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，病毒性腦膜炎以對癥治療為主。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶和嘔吐，需通過腰椎穿刺確診。
家長發(fā)現(xiàn)小兒嘔吐時應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水，從5毫升開始逐漸增量。保持口腔清潔預(yù)防嗆咳，睡眠時采取側(cè)臥位。若12小時內(nèi)嘔吐超過3次、出現(xiàn)脫水征象或意識改變，需立即就醫(yī)。日常注意餐具消毒，避免生冷食物，氣候變化時及時增減衣物。
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