跖趾關(guān)節(jié)痛怎么治療
跖趾關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。跖趾關(guān)節(jié)痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、拇外翻等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少患肢負重活動，避免跑跳等劇烈運動?？纱┐髑白銣p壓鞋墊或矯形器分散壓力，選擇硬底鞋減少跖趾關(guān)節(jié)彎曲。夜間可用夾板固定防止關(guān)節(jié)變形，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動量。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，超聲波能緩解軟組織粘連。急性期48小時后可冷敷減輕腫脹，慢性期改用熱敷配合紅外線照射。水中運動訓(xùn)練能增強足部肌力而不增加關(guān)節(jié)負荷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，秋水仙堿片適用于痛風急性發(fā)作。關(guān)節(jié)軟骨損傷者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹。
4、局部注射治療
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。痛風石導(dǎo)致機械性壓迫時需穿刺抽吸尿酸鹽結(jié)晶，每月注射不超過3次以防肌腱斷裂。
5、手術(shù)治療
嚴重拇外翻需行截骨矯形術(shù)，晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇關(guān)節(jié)成形術(shù)。痛風石直徑超過1厘米建議手術(shù)清除，術(shù)后需配合降尿酸治療。所有術(shù)式均需結(jié)合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷，避免穿高跟鞋或過緊鞋襪。高尿酸患者需限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。每天溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，定期進行足底筋膜拉伸鍛煉。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，建議及時至足踝外科就診評估手術(shù)指征。
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