跖趾關(guān)節(jié)痛怎么治療
跖趾關(guān)節(jié)痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式治療。跖趾關(guān)節(jié)痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、拇外翻等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少患肢負(fù)重活動(dòng)，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)?？纱┐髑白銣p壓鞋墊或矯形器分散壓力，選擇硬底鞋減少跖趾關(guān)節(jié)彎曲。夜間可用夾板固定防止關(guān)節(jié)變形，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)量。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能緩解軟組織粘連。急性期48小時(shí)后可冷敷減輕腫脹，慢性期改用熱敷配合紅外線照射。水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能增強(qiáng)足部肌力而不增加關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，秋水仙堿片適用于痛風(fēng)急性發(fā)作。關(guān)節(jié)軟骨損傷者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹。
4、局部注射治療
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。痛風(fēng)石導(dǎo)致機(jī)械性壓迫時(shí)需穿刺抽吸尿酸鹽結(jié)晶，每月注射不超過3次以防肌腱斷裂。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重拇外翻需行截骨矯形術(shù)，晚期骨關(guān)節(jié)炎可選擇關(guān)節(jié)成形術(shù)。痛風(fēng)石直徑超過1厘米建議手術(shù)清除，術(shù)后需配合降尿酸治療。所有術(shù)式均需結(jié)合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免穿高跟鞋或過緊鞋襪。高尿酸患者需限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。每天溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，定期進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，建議及時(shí)至足踝外科就診評(píng)估手術(shù)指征。
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