怎么得的十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力及不良飲食習(xí)慣等因素引起，可通過藥物治療、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍的主要病因，該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕十二指腸黏膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。確診需通過碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。根除細(xì)菌后潰瘍復(fù)發(fā)概率顯著降低。
2、非甾體抗炎藥使用
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護(hù)作用。常見于關(guān)節(jié)炎或心腦血管疾病患者，表現(xiàn)為夜間腹痛加重。建議必要時改用塞來昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑，并配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃腸黏膜。
3、胃酸分泌異常
胃泌素瘤或胃竇G細(xì)胞增生會導(dǎo)致胃酸過量分泌，十二指腸黏膜持續(xù)暴露于強(qiáng)酸環(huán)境。典型癥狀為空腹痛、反酸。診斷需檢測胃泌素水平及胃酸分泌量。治療可使用蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸，嚴(yán)重者需手術(shù)切除腫瘤病灶。
4、精神心理因素
長期焦慮、緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌，同時減少黏膜血流供應(yīng)。這類患者多伴有睡眠障礙、心悸等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。除使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制癥狀外，需配合認(rèn)知行為治療及規(guī)律作息。
5、飲食刺激
過量攝入辛辣食物、濃咖啡或酒精會直接損傷黏膜，同時刺激胃酸分泌。常見于飲食不規(guī)律的青壯年，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可緩解，急性期需短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)避免吸煙飲酒，規(guī)律進(jìn)食易消化食物如小米粥、蒸蛋等，減少濃茶咖啡攝入。每日保持7-8小時睡眠，餐后1小時內(nèi)避免平臥。疼痛發(fā)作時可局部熱敷上腹部，若出現(xiàn)黑便、嘔血等出血表現(xiàn)須立即就醫(yī)?？祻?fù)期建議每3個月復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌感染者需確認(rèn)根除效果。
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