胸膜間皮瘤是什么

胸膜間皮瘤是一種起源于胸膜間皮細胞的惡性腫瘤,主要分為局限型和彌漫型兩種類型,通常與長期接觸石棉等有害物質(zhì)有關(guān)。
胸膜間皮瘤的發(fā)生與長期接觸石棉密切相關(guān),石棉纖維被吸入后可能在胸膜沉積并引發(fā)慢性炎癥,最終導(dǎo)致間皮細胞異常增生。其他潛在誘因包括放射線暴露、某些病毒感染以及遺傳易感性因素。部分患者也可能無明顯誘因。
早期可能僅表現(xiàn)為輕微胸痛或干咳,隨著病情進展會出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、胸腔積液導(dǎo)致的胸悶。晚期可能出現(xiàn)體重下降、乏力等全身癥狀。部分患者可觸及胸壁腫塊。
診斷需結(jié)合胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)胸膜增厚或結(jié)節(jié),胸腔鏡檢查獲取組織標本進行病理確診。PET-CT有助于評估腫瘤范圍和轉(zhuǎn)移情況。胸腔積液細胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)惡性間皮細胞。
局限型可考慮手術(shù)切除,彌漫型多采用化療聯(lián)合放療的綜合治療。培美曲塞聯(lián)合順鉑是常用化療方案。免疫治療如帕博利珠單抗可能對部分患者有效。姑息治療包括胸腔穿刺引流緩解癥狀。
預(yù)后與病理類型和分期密切相關(guān),局限型預(yù)后相對較好。彌漫型中位生存期通常較短,但個體差異較大。早期診斷和綜合治療可能延長生存期。定期隨訪監(jiān)測病情變化很重要。
胸膜間皮瘤患者應(yīng)注意避免呼吸道感染,保持居住環(huán)境空氣清新。飲食上建議高蛋白、高熱量、易消化食物,少量多餐。適度活動有助于改善肺功能,但要避免過度勞累。心理支持對改善生活質(zhì)量很重要,建議加入患者互助組織。嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時就醫(yī)。
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