治療肝硬化過程種需要注意的事項有哪些
關(guān)鍵詞：
肝硬化
肝硬化患者治療過程中需注意定期監(jiān)測肝功能、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、避免肝毒性物質(zhì)攝入、保持營養(yǎng)均衡及預(yù)防并發(fā)癥。肝硬化是慢性肝病終末階段，需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展。
1、定期監(jiān)測
每3-6個月需進(jìn)行肝功能、凝血功能及腹部超聲檢查，中晚期患者應(yīng)增加胃鏡檢查頻次以評估食管胃底靜脈曲張風(fēng)險。甲胎蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌，瞬時彈性成像可量化肝纖維化程度。出現(xiàn)腹水者需每日測量體重和腹圍。
2、規(guī)范用藥
需長期服用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物控制乙肝病毒復(fù)制，呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片可改善腹水。禁止自行使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物，中藥湯劑需經(jīng)肝病科醫(yī)師評估。服藥期間出現(xiàn)嗜睡或黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。
3、飲食管理
每日蛋白攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)肝性腦病前兆時需限制蛋白至0.5g/kg。嚴(yán)格禁酒并限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，食鹽攝入不超過3g/日。分5-6次少量進(jìn)食有助于營養(yǎng)吸收。
4、并發(fā)癥預(yù)防
臥床時抬高床頭30度可減少食管靜脈破裂風(fēng)險，保持大便通暢避免用力排便。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗降低感染概率。皮膚瘙癢者使用爐甘石洗劑外涂，剪短指甲防止抓傷。出現(xiàn)嘔血或黑便需即刻禁食并急診處理。
5、生活方式
每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免提重物等增加腹壓動作。保證7-8小時睡眠促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，午休不超過1小時。通過正念冥想緩解焦慮情緒，加入病友互助組織獲取心理支持。絕對禁止吸煙及接觸二手煙。
肝硬化患者需建立包含肝病科醫(yī)師、營養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪體系，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別技巧。烹飪時使用蒸煮等低溫方式，避免燒烤類食物。記錄每日尿量及下肢水腫變化，外出時攜帶病情說明卡。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期消毒防止感染。出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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